Sheba Medical Center: онкологическая помощь в Рамат-Гане, Израиль

История Sheba Medical Center началась с военного госпиталя, основанного в 1948 году и впоследствии преобразованного в гражданскую государственную больницу. Центр расположен в Тель-ха-Шомере, в городе Рамат-Ган, входящем в агломерацию Тель-Авива. Среди его академических партнёров — Tel Aviv University; это сотрудничество связывает клиническую помощь с медицинским образованием и научными исследованиями.

Sheba — крупный больничный комплекс, а не отдельная онкологическая клиника. Он включает подразделения для лечения острых состояний, реабилитации и специализированной помощи по многим направлениям. Для онкологических пациентов такая структура может облегчать оценку сопутствующих заболеваний и доступ к специалистам, необходимым при сложном лечении. Состав лечащей команды и место проведения лечения зависят от вида рака и предлагаемого вмешательства.

Онкологическая деятельность центра включает междисциплинарную помощь, молекулярную диагностику и клинические исследования. Особенно выделяются академические разработки в области клеточной терапии, включая CAR-T, и программы лечения меланомы с применением TIL-терапии. Это специализированные подходы с определёнными показаниями и клиническими требованиями. Само их наличие не следует воспринимать как доказательство того, что экспериментальное лечение предпочтительнее общепринятой терапии для конкретного пациента.

Помощь при раке молочной железы может включать хирургическое лечение, лекарственную противоопухолевую терапию, лучевую терапию и пересмотр патоморфологического заключения. Решения о лечении зависят от стадии заболевания, статуса гормональных рецепторов, статуса HER2 и других клинически значимых результатов обследования. При раке лёгкого подтип опухоли и молекулярные маркеры помогают определить, какие методы могут быть подходящими: таргетная терапия, иммунотерапия, химиотерапия, лучевая терапия или операция. Консультация профильного специалиста также может помочь выяснить, способны ли дополнительные исследования изменить план лечения.

Помощь при злокачественных заболеваниях крови актуальна для пациентов с такими диагнозами, как лейкоз, лимфома и миелома, однако клеточная терапия доступна лишь при определённых диагнозах и обстоятельствах. При отдельных редких видах рака могут потребоваться экспертный пересмотр патоморфологического заключения и междисциплинарное обсуждение, поскольку объём доказательных данных и выбор лечения могут быть ограничены. Ещё одно заметное направление — лечение меланомы, включая иммунотерапевтические подходы и TIL-терапию. Пациентам с редкими диагнозами следует уточнить, есть ли в центре действующая программа именно для их типа опухоли.

План лечения может сочетать операцию, лучевую терапию и системную лекарственную терапию. В зависимости от диагноза системное лечение может включать химиотерапию, эндокринную терапию, таргетную терапию или иммунотерапию. По итогам междисциплинарного обсуждения пациенту должны объяснить цель лечения, ожидаемую пользу, существенные риски и обоснованные альтернативы, в том числе варианты, доступные в его стране проживания.

Прецизионная онкология использует особенности опухоли, включая определённые молекулярные изменения, для выбора лечения. Исследования не всегда выявляют изменения, на которые можно воздействовать терапией, а обнаруженное изменение не гарантирует доступ к эффективному препарату. Пациентам следует спросить, необходимо ли такое тестирование, достаточно ли уже имеющихся результатов и относятся ли рекомендации к стандартной помощи или к научным исследованиям.

Собственная академическая программа CAR-T в Sheba предусматривает модификацию иммунных клеток пациента, чтобы они распознавали мишени, связанные с опухолью. CAR-T применяется при отдельных злокачественных заболеваниях крови, а не при раке в целом. При оценке возможности лечения учитываются характеристики заболевания, предшествующая терапия, функция органов и способность пациента перенести возможные осложнения. Изготовление клеточного препарата, наблюдение и возможную госпитализацию необходимо обсуждать индивидуально.

При TIL-терапии используют иммунные клетки, выделенные из опухолевой ткани и размноженные для последующего лечения. Этот подход применяется прежде всего при меланоме и может включать забор опухолевого материала или операцию, подготовительную химиотерапию и интенсивное наблюдение. Пациентам следует уточнить точный протокол, разрешён ли он к клиническому применению или используется в рамках исследования, доступен ли он сейчас и соответствуют ли заболевание и общее состояние здоровья требованиям программы.

По данным о Sheba, в центре проводится около 400 действующих клинических исследований в онкологии. Это ориентировочная цифра: перечень исследований меняется, а статус «действующее» может относиться и к исследованиям, в которых продолжают наблюдать уже включённых участников, но не набирают новых. Это число не показывает, сколько исследований подходит пациенту с конкретным видом рака и историей лечения или доступно иностранным пациентам.

Рассмотрение возможности участия в исследовании обычно начинается с изучения диагноза, патоморфологических данных, результатов визуализирующих исследований, предшествующего лечения и соответствующих лабораторных или молекулярных результатов. Соответствие критериям участия также может зависеть от общего физического состояния, функции органов, времени, прошедшего после предыдущего лечения, и возможности регулярно приезжать на повторные визиты. Иностранным пациентам следует запросить идентификатор исследования, статус набора, критерии включения и предполагаемый график визитов. Исследовательская команда должна подтвердить, возможно ли участие пациента из другой страны, и разъяснить порядок получения информированного согласия, альтернативы, расходы, связанные с исследованием, и дальнейшие действия, если лечение придётся прекратить.

Прежде чем бронировать поездку, начните с запроса оценки медицинских документов через Sheba Global. Укажите диагноз, текущее лечение, причину обращения за дополнительным мнением и то, что вас прежде всего интересует: стандартная помощь, клеточная терапия или клиническое исследование. Уточните, следует ли продолжать лечение по месту жительства, пока проводится оценка. Программы ускоренной диагностики могут помочь согласовать обследования, но пациентам следует уточнить, что именно входит в такую программу, и не воспринимать слово «ускоренная» как гарантию постановки диагноза или начала лечения к определённой дате.

До отъезда получите письменное описание предполагаемого обследования, вероятной последовательности лечения, финансовых условий и последующего наблюдения. Проверьте действующие требования к въезду, рекомендации для поездок и исключения из страхового покрытия, касающиеся планового лечения. Уточните, кто будет заниматься лечением осложнений после возвращения домой и сможет ли местная онкологическая команда обеспечить необходимое наблюдение. При клеточной терапии или интенсивном лечении могут потребоваться сопровождающий для помощи в уходе и проживание рядом с больницей в течение определённого времени; эти требования следует уточнить индивидуально.

Контактные данные ниже взяты из официальной информации клиники для иностранных пациентов.

Расположение: Ramat Gan, Israel

Электронная почта: international.patients@sheba.health.gov.il

Телефон: +972 3 530 3030

Сайт: https://eng.sheba.co.il

Языки обслуживания: Hebrew, English, Russian, Arabic

Дистанционное второе мнение: Доступно

Перед отправкой медицинских документов всегда проверяйте актуальные контакты на официальном сайте клиники и никогда не отправляйте документы на непроверенный адрес.