University Hospital Zurich (USZ): Krebsversorgung in der Schweiz

Zusammenfassung

Das USZ verbindet die onkologische Versorgung im Spital mit universitärer Forschung und fachärztlicher Beurteilung über mehrere Disziplinen hinweg. Zu den relevanten Angeboten gehören eine molekulare Tumorkonferenz, ein CAR-T-Programm und die Zusammenarbeit mit dem Protonentherapiezentrum des Paul Scherrer Institute. Eine Orientierungszahl von rund 300 aktiven klinischen Studien in der Onkologie beschreibt das Studienportfolio. Sie sollte jedoch nicht als bestätigte Anzahl von Studien verstanden werden, die derzeit internationale Patientinnen und Patienten aufnehmen. Die Krebsdiagnose, das Stadium, bisherige Behandlungen, molekulare Befunde und der allgemeine Gesundheitszustand bestimmen, welche Angebote infrage kommen können. Wer eine Behandlung im Ausland erwägt, sollte vor allem eine vorläufige ärztliche Einschätzung einholen, den Behandlungsort bestätigen lassen, die Finanzierung klären und die Nachsorge am Heimatort organisieren.

Das Wichtigste

Das USZ bietet multidisziplinäre Krebsversorgung im Rahmen eines Universitätsspitals in Zürich.
Zu den hervorgehobenen Programmen gehören Leber-, Brust- und Prostatakrebs sowie Krebserkrankungen des blutbildenden Systems.
Eine molekulare Tumorkonferenz kann beurteilen, ob die Tumorbefunde Auswirkungen auf die Behandlung oder die Eignung für eine Studienteilnahme haben.
Die CAR-T-Therapie steht bei ausgewählten Krebserkrankungen des blutbildenden Systems zur Verfügung, abhängig von der ärztlichen Beurteilung und den Zugangsvoraussetzungen.
Die Protonentherapie erfordert eine gesonderte Beurteilung und eine Überweisung an das Paul Scherrer Institute.
Rund 300 aktive onkologische Studien sind eine Orientierungszahl zum Studienportfolio, keine Garantie für die Aufnahme neuer Teilnehmender oder die individuelle Eignung.

Überblick

Das USZ ist ein öffentliches Universitätsspital, das seit Langem in der Zürcher Spital- und medizinischen Lehrtradition verwurzelt ist. Seine heutige Aufgabe verbindet spezialisierte Patientenversorgung, Lehre und Forschung in Zusammenarbeit mit der University of Zurich. Die Krebsversorgung ist Teil eines umfassenderen Spitalangebots und keine eigenständige onkologische Einrichtung.

Das Comprehensive Cancer Center Zurich bündelt klinisches und wissenschaftliches Fachwissen für die Krebsdiagnostik und -behandlung. In multidisziplinären Tumorkonferenzen können Fachärztinnen und Fachärzte Befunde gemeinsam beurteilen und Behandlungspläne besprechen. Je nach Diagnose können daran die internistische Onkologie, Hämatologie, Chirurgie, Radioonkologie, Radiologie und Pathologie beteiligt sein.

Die Grösse des Spitals lässt sich am besten anhand der Breite seiner spezialisierten Angebote verstehen, nicht anhand unbelegter Betten- oder Patientenzahlen. Eine komplexe Krebsversorgung kann mehrere Abteilungen erfordern, darunter auch Fachbereiche, die zugrunde liegende Lebererkrankungen, Behandlungskomplikationen oder andere Erkrankungen betreuen.

Zu den besonderen Merkmalen gehören die molekulare Tumorbeurteilung, die Zelltherapie im Rahmen des CAR-T-Programms und ein umfangreiches klinisches Forschungsportfolio. Diese Angebote beschreiben vorhandenes Fachwissen und Infrastruktur; sie belegen nicht, dass eine bestimmte Behandlung einer einzelnen Patientin oder einem einzelnen Patienten zugutekommt oder sofort verfügbar ist.

Schwerpunkte

Leberkrebs ist eines der hervorgehobenen Fachgebiete. Bei der Beurteilung muss zwischen primärem Leberkrebs und Krebserkrankungen unterschieden werden, die in die Leber gestreut haben, da sich die Behandlungswege unterscheiden. Entscheidungen hängen auch von der Leberfunktion, der Verteilung der Tumorherde und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Patientinnen und Patienten sollten fragen, welches Leberkrebsprogramm ihren Fall beurteilen würde und ob eine zusätzliche hepatologische Abklärung erforderlich ist.

Die Programme für Brust- und Prostatakrebs greifen auf Fachwissen in Diagnostik, Chirurgie, Strahlentherapie und systemischer Behandlung zurück. Wichtige Gesichtspunkte sind das Krankheitsstadium, die Tumorbiologie, bisherige Behandlungen und die Abwägung zwischen der Kontrolle der Krebserkrankung und den Auswirkungen der Behandlung. Bei Erkrankungen im Frühstadium und bei metastasierten Erkrankungen sind in der Regel unterschiedliche Fragen zu besprechen und unterschiedliche Behandlungsziele zu verfolgen.

Die Versorgung bei Krebserkrankungen des blutbildenden Systems umfasst eine spezialisierte hämatologische Beurteilung und die Prüfung von Zelltherapien. CAR-T kommt bei ausgewählten Diagnosen und in bestimmten Behandlungssituationen infrage, nicht bei diesen Krebserkrankungen insgesamt. Das Zentrum behandelt auch Krebserkrankungen über die hier hervorgehobenen Gruppen hinaus; Patientinnen und Patienten sollten sich bestätigen lassen, welches krankheitsspezifische Team zuständig ist.

Verfügbare Behandlungen

Operationen und Strahlentherapie können je nach Erkrankung mit dem Ziel der Heilung, zur Senkung des Rückfallrisikos oder zur Linderung von Beschwerden eingesetzt werden. Ihre Eignung hängt von der Lage und Ausdehnung des Tumors, bisherigen Behandlungen und der körperlichen Belastbarkeit ab. Eine multidisziplinäre Empfehlung kann eine örtliche Behandlung mit Medikamenten kombinieren, statt einer einzelnen Behandlungsform isoliert den Vorzug zu geben.

Zu den systemischen Möglichkeiten gehören Immuntherapie und zielgerichtete Therapie, sofern die Diagnose, die Biomarker und die geltenden Behandlungsindikationen ihren Einsatz rechtfertigen. Molekulare Tests können helfen, geeignete Angriffspunkte zu erkennen. Eine molekulare Tumorkonferenz kann komplexe Befunde einordnen, doch eine nachgewiesene Veränderung führt nicht zwangsläufig zu einer wirksamen, zugänglichen oder finanzierten Behandlung.

Das CAR-T-Programm des USZ bietet ausgewählten Patientinnen und Patienten mit Krebserkrankungen des blutbildenden Systems eine mögliche Behandlungsoption. Dieser Behandlungsweg erfordert eine ausführliche Eignungsprüfung, die Entnahme von Zellen, die Organisation der Herstellung und eine Überwachung auf möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen. Patientinnen und Patienten sollten klären, ob in ihrer Situation eine überbrückende Behandlung, eine stationäre Aufnahme und ein zeitweiliger Aufenthalt in der Nähe des Spitals erforderlich wären.

Die Protonentherapie wird über Überweisungen an das Paul Scherrer Institute ermöglicht, das einen gesonderten Behandlungsstandort darstellt. Sie ist anderen Bestrahlungstechniken nicht automatisch vorzuziehen und eignet sich nur in ausgewählten Situationen. Die radioonkologischen Teams müssten den erwarteten Nutzen, die Annahme der Überweisung und die Abstimmung von Planung und Nachsorge prüfen.

Klinische Studien

Das onkologische Forschungsportfolio des USZ wird mit einer Orientierungszahl von rund 300 aktiven klinischen Studien beschrieben. Der Status von Studien ändert sich, und eine aktive Studie kann bereits aufgenommene Teilnehmende nachbeobachten, statt neue aufzunehmen. Die aktuelle Zahl, die Verfügbarkeit für die jeweilige Krebsart und der Rekrutierungsstatus sollten daher direkt erfragt werden. Eine Forschungsteilnahme kann ein Prüfmedikament, eine Behandlungskombination oder einen anderen Aspekt der Krebsversorgung betreffen.

Internationale Patientinnen und Patienten können das zuständige onkologische Team bitten, ihre Unterlagen auf möglicherweise geeignete Studien zu prüfen. Die Eignung hängt häufig von der Diagnose, molekularen Befunden, bisherigen Therapien, der Organfunktion und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Eine vorläufige Übereinstimmung mit den Kriterien ist noch kein Angebot zur Aufnahme: Erforderlich sind eine formale Eignungsprüfung, eine Einwilligung nach Aufklärung und ein verfügbarer Studienplatz. Patientinnen und Patienten sollten auch klären, ob eine grenzüberschreitende Teilnahme möglich ist, wie häufig sie vor Ort sein müssen und welche Kosten im Zusammenhang mit der Forschung und der regulären Versorgung sie selbst tragen müssen.

Praktische Hinweise für internationale Patientinnen und Patienten

Bitten Sie vor der Reise um eine Beurteilung anhand Ihrer medizinischen Unterlagen und klären Sie, ob es um eine Zweitmeinung, eine Eignungsprüfung für eine Studie oder eine Behandlung geht. Stellen Sie eine kurze medizinische Zusammenfassung zusammen mit den zugrunde liegenden Befunden und Bildaufnahmen bereit. Fragen Sie, ob nach Ihrer Ankunft eine erneute pathologische Beurteilung, eine Wiederholung der Bildgebung oder weitere Untersuchungen erforderlich wären. Unterbrechen Sie eine laufende Behandlung nicht ohne Abstimmung zwischen den behandelnden Teams.

Lassen Sie sich die voraussichtlichen Behandlungsorte, die Finanzierungsregelungen und den Nachsorgeplan bestätigen, bevor Sie Ihre Reise verbindlich buchen. Eine Beurteilung am USZ und eine Protonentherapie am Paul Scherrer Institute finden an unterschiedlichen Standorten statt. Besprechen Sie bei einer intensiven Behandlung die Anforderungen an eine betreuende Begleitperson, Ihre Flugtauglichkeit und die Möglichkeit eines längeren Aufenthalts. Vereinbaren Sie, wer nach Ihrer Rückkehr die Versorgung bei Komplikationen und die Ausstellung von Rezepten übernimmt.

Kontaktinformationen

Die folgenden Kontaktdaten stammen aus den offiziellen Informationen der Klinik für internationale Patientinnen und Patienten.

Standort: Zürich, Schweiz

E-Mail: international@usz.ch

Telefon: +41 44 255 11 11

Website: https://www.usz.ch

Unterstützte Sprachen: Deutsch, Englisch, Französisch, Italienisch

Zweitmeinung aus der Ferne: Verfügbar

Prüfen Sie die aktuellen Kontaktdaten stets auf der offiziellen Website der Klinik, bevor Sie medizinische Unterlagen versenden, und schicken Sie niemals Dokumente an eine ungeprüfte Adresse.

Fragen von Patientinnen und Patienten

Welches spezialisierte Team würde meine Diagnose und meinen bisherigen Behandlungsverlauf beurteilen?
Können Sie vor meiner Reise eine vorläufige Einschätzung abgeben?
Würden molekulare Tests meine Behandlungsmöglichkeiten verändern?
Komme ich möglicherweise für CAR-T oder eine klinische Studie infrage, die derzeit Teilnehmende aufnimmt?
Würde ein Teil der Behandlung ausserhalb des USZ stattfinden?
Welche Kosten erfordern eine vorherige Kostenzusage oder müssen von mir selbst bezahlt werden?
Wie lange müsste ich möglicherweise in der Nähe bleiben, und bräuchte ich eine betreuende Begleitperson?
Wer koordiniert nach meiner Rückkehr die Nachsorge und die Versorgung in dringenden Fällen?

Häufige Fragen

Wie können internationale Patientinnen und Patienten eine Überweisung oder Zweitmeinung anfragen?

Ermitteln Sie auf der offiziellen Website des USZ den zuständigen klinischen Fachbereich und das aktuelle Verfahren für internationale Anfragen. Fragen Sie, ob eine ärztliche Überweisung erforderlich ist und ob Ihre Unterlagen geprüft werden können, bevor Ihnen ein Termin angeboten wird. Erläutern Sie Ihre Diagnose, die aktuelle Behandlung und das Ziel Ihrer Anfrage. Eine administrative Zusage bedeutet noch nicht, dass eine Behandlung geeignet ist; das spezialisierte Team muss den Fall beurteilen. Warten Sie die Bestätigung des Termins und seines vorgesehenen Umfangs ab, bevor Sie Ihre Reise buchen.

Welche medizinischen Unterlagen sollte ich vorbereiten?

Bereiten Sie pathologische Befunde, radiologische Befunde und die zugehörigen Bilddateien, Behandlungszusammenfassungen, Operationsberichte, aktuelle Laborergebnisse und eine aktuelle Medikamentenliste vor. Fügen Sie, sofern vorhanden, molekulare oder genetische Testergebnisse sowie Angaben zum Ansprechen auf bisherige Behandlungen und zu wesentlichen Nebenwirkungen bei. Das Team kann pathologische Objektträger oder Gewebe zur erneuten Beurteilung anfordern. Fragen Sie, welche Sprachen und Dateiformate akzeptiert werden, ob Übersetzungen erforderlich sind und wie Sie sensible medizinische Informationen sicher übermitteln können.

Was sollte ich hinsichtlich Kosten und Versicherung erwarten?

Die Kosten hängen von der Abklärung, dem Behandlungsplan, der Notwendigkeit einer stationären Aufnahme und möglichen Komplikationen ab; ein einzelner Preis kann die Krebsversorgung nicht sinnvoll abbilden. Bitten Sie um einen schriftlichen Kostenvoranschlag, aus dem hervorgeht, welche Leistungen enthalten sind und wodurch zusätzliche Kosten entstehen könnten. Lassen Sie sich die Kostenzusage der Versicherung, die Zahlungsmodalitäten und eine mögliche gesonderte Abrechnung für überwiesene Leistungen bestätigen. Eine Studienteilnahme deckt nicht zwangsläufig die reguläre medizinische Versorgung, die Reise oder die Unterkunft ab. Fragen Sie, wie sich der Kostenvoranschlag ändern würde, falls zusätzliche Untersuchungen, eine längere Überwachung oder eine andere Behandlung erforderlich werden.

Gibt es sprachliche Unterstützung für internationale Patientinnen und Patienten?

Zürich liegt in der deutschsprachigen Schweiz. Fragen Sie beim USZ, welche Sprachen bei Terminen, Aufklärungsgesprächen und schriftlichen Behandlungsinformationen verwendet werden können und ob professionelles Dolmetschen organisiert werden kann. Gehen Sie nicht davon aus, dass jedes klinische oder administrative Gespräch auf Englisch stattfinden kann. Klären Sie mögliche Dolmetschkosten und die Anforderungen für eine Buchung im Voraus. Bitten Sie bei komplexen Entscheidungen bei Bedarf um eine Dolmetscherin oder einen Dolmetscher, statt sich ausschliesslich auf Angehörige zu verlassen, insbesondere wenn es um Risiken oder die Einwilligung in eine Studienteilnahme geht.

Wie sollte ich Reise und Unterkunft planen?

Lassen Sie sich einen vorläufigen medizinischen Zeitplan geben, bevor Sie Flüge oder eine Unterkunft organisieren, und berücksichtigen Sie dabei mögliche Änderungen nach der ärztlichen Beurteilung. Fragen Sie, ob die Behandlung eine stationäre Aufnahme, häufige ambulante Termine oder einen Aufenthalt in erreichbarer Nähe zu einer Notfallversorgung erfordert. Bei CAR-T und anderen intensiven Behandlungen können besondere Anforderungen an eine betreuende Begleitperson und die räumliche Nähe zum Behandlungszentrum gelten. Falls eine Protonentherapie vorgeschlagen wird, lassen Sie sich die Vorkehrungen für den gesonderten Standort des Paul Scherrer Institute bestätigen. Besprechen Sie Ihre Reisefähigkeit mit Ihren Ärztinnen und Ärzten und prüfen Sie die für Ihre Situation geltenden Visa- und Versicherungsanforderungen.

Quellen

1.University Hospital Zurich: offizielle Informationen zum Spital und seinen Angeboten— University Hospital Zurich
2.Allgemeine Informationen zur Krebsbehandlung und zu klinischen Studien— National Cancer Institute
3.Allgemeine onkologische Orientierungshilfen und Informationsangebote für Patientinnen und Patienten— European Society for Medical Oncology

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