Patient-Reported Outcomes — Direkte Einblicke von Patientenseite

Patient-Reported Outcomes werden systematisch mithilfe validierter Fragebögen, Erhebungen und digitaler Gesundheitsanwendungen erfasst. Anders als Laborwerte oder vom Arzt vergebene Performance-Scores stammen PRO-Daten direkt von der betroffenen Person selbst. Diese Instrumente erfassen ein breites Spektrum gesundheitlicher Bereiche, darunter körperliche Beschwerden wie Übelkeit, Schmerzen und Fatigue, aber auch die funktionelle Leistungsfähigkeit, psychische Belastung und die allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität.

In der modernen klinischen Praxis und onkologischen Forschung werden PRO-Maße (PROMs) meist elektronisch über sichere Portale oder mobile Endgeräte erhoben (ePROs). Standardisierte Systeme wie die Fragebögen der European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) oder die PRO-Version der Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) ermöglichen es Behandlungsteams, die Toxizität von Therapien im Zeitverlauf zu überwachen und neu auftretende Komplikationen zwischen regulären Kontrollterminen frühzeitig zu erkennen.

Die regelmäßige Erfassung von Patient-Reported Outcomes verbessert die Krebsversorgung nachweislich. Studien belegen, dass eine routinemäßige ePRO-Überwachung zu einer früheren Erkennung von Arzneimittelnebenwirkungen, weniger Notaufnahmebesuchen und einer höheren Lebensqualität führt. In einigen Untersuchungen war ein proaktives, durch PROs gestütztes Symptommanagement sogar mit einem längeren Gesamtüberleben verbunden, weil Betroffene Toxizitäten besser bewältigen und wirksame Krebstherapien länger fortführen können.

PROs erfordern keine biologischen Untersuchungen. Stattdessen stützen sie sich auf validierte Messinstrumente wie den EQ-5D, den EORTC QLQ-C30 und PRO-CTCAE-Symptommodule, die in regelmäßigen klinischen Abständen digital über Tablets, Patientenportale oder Smartphone-Apps ausgefüllt werden.

PROs werden bei allen Krebsarten und in allen Krankheitsstadien eingesetzt. Sie sind besonders wertvoll bei Erkrankungen mit hoher Symptombelastung wie fortgeschrittenen Lungen-, Bauchspeicheldrüsen- und Eierstockkarzinomen sowie während langfristiger oraler Therapien bei metastasiertem Brust-, Prostata- und Kolorektalkarzinom.

PRO-Daten liefern den Anstoß für unterstützende Maßnahmen, darunter Dosisanpassungen von Medikamenten, die Optimierung von Antiemetika oder Überweisungen an die Palliativmedizin und Physiotherapie. Das frühzeitige Erkennen von Toxizitäten verhindert schwere Nebenwirkungen, erhält die Belastbarkeit der Patienten und sichert die Therapietreue bei kurativen oder krankheitskontrollierenden Behandlungen.