Онкологические службы University College London Hospitals (UCLH)

Онкологические службы UCLH — это группа клинических подразделений в составе University College London Hospitals NHS Foundation Trust, а не отдельная самостоятельная онкологическая больница. Их работа опирается на давние традиции университетских больниц в London и тесное сотрудничество с UCL — отдельной университетской организацией, занимающейся биомедицинскими исследованиями и медицинским образованием.

Онкологическая помощь распределена между стационарными, амбулаторными, диагностическими и специализированными лечебными подразделениями. University College Hospital Macmillan Cancer Centre, открытый в 2012 году, является важным учреждением амбулаторной онкологической помощи. В зависимости от маршрута лечения другие его этапы могут проходить в иных подразделениях объединения или в партнерских службах.

Работа службы включает междисциплинарную оценку онкологических заболеваний, сложное лечение и поддерживающую помощь. Среди ее ключевых направлений — онкогематология, нейроонкология, программы лечения рака головы и шеи, а также современные методы лучевой терапии, включая протонную терапию в рамках NHS. Академические связи способствуют исследованиям клеточной и генной терапии, однако наличие исследовательской программы не означает, что каждый экспериментальный подход доступен в рамках стандартной медицинской помощи.

Онкогематологические службы занимаются такими заболеваниями, как лимфома, лейкоз и миелома; выбор лечения определяется подтипом заболевания, результатами молекулярных исследований и предшествующей терапией. CAR-T применяется при отдельных онкогематологических заболеваниях при соблюдении определенных критериев отбора. Нейроонкология занимается опухолями головного мозга и других отделов центральной нервной системы; планирование лечения может потребовать специализированного патоморфологического исследования, визуализационной диагностики, участия нейрохирурга, лучевой и системной терапии.

Лечение рака головы и шеи обычно требует координации работы хирургов, онкологов, специалистов по лучевой диагностике и патоморфологии, стоматологической службы, а также специалистов по питанию, речи и глотанию. Решения при раке предстательной железы зависят от стадии заболевания, уровня риска и приоритетов пациента. Аналогично, маршрут лечения рака молочной железы зависит от патоморфологических данных, статуса гормональных рецепторов и HER2, стадии и предшествующего лечения. В рамках любой из этих двух программ пациентам следует уточнить, какие обследования и виды лечения UCLH будет проводить непосредственно и будут ли отдельные этапы помощи предоставляться в партнерских больницах.

Хирургическое лечение может рассматриваться, если удаление опухоли позволяет обеспечить надлежащий контроль заболевания или облегчить симптомы. Возможность операции зависит от расположения опухоли, стадии, общего состояния здоровья и вероятного влияния вмешательства на функции организма. Пациентам следует уточнить, какая хирургическая команда и какая больница будут участвовать в лечении, особенно если оно проводится в нескольких организациях.

Лучевая терапия включает традиционные методы с использованием фотонов и протонную терапию. В отдельных ситуациях протоны позволяют уменьшить лучевую нагрузку на некоторые окружающие ткани, однако это не означает, что они автоматически более эффективны или подходят при любом виде рака. Служба протонной терапии UCLH в рамках NHS использует специализированную оценку и установленные процедуры организации и финансирования лечения; доступ для иностранных пациентов и источники оплаты требуют отдельного подтверждения.

Системное лечение может включать химиотерапию, иммунотерапию, таргетные препараты и, при соответствующих видах рака, гормональную терапию. Выбор зависит от диагноза, биомаркеров, предшествующего лечения и общего состояния пациента. Иммунотерапия и таргетная терапия — широкие категории: доступность конкретного препарата зависит от показаний к его применению, регистрационного статуса, финансирования и обстоятельств пациента.

CAR-T использует модифицированные иммунные клетки и предлагается при отдельных видах лимфом и лейкозов. Лечение включает оценку состояния, сбор клеток, изготовление клеточного препарата и специализированную терапию с наблюдением для выявления потенциально серьезных осложнений. В исследованиях клеточной и генной терапии, связанных с UCL, также изучаются экспериментальные подходы. По одному лишь диагнозу нельзя определить ни возможность участия в исследовании, ни соответствие критериям для терапии CAR-T.

В предоставленном описании центра указано около 250 действующих онкологических клинических исследований. Эта цифра ориентировочная, и ее не следует считать количеством исследований, в которые сейчас ведется набор: исследовательский портфель меняется, а действующие исследования могут быть закрыты для новых участников или ограничиваться последующим наблюдением. Исследования могут оценивать лекарственные препараты, клеточные методы лечения, подходы к лучевой терапии, диагностику или поддерживающую помощь; каждое проводится по отдельному протоколу.

Иностранные пациенты могут спросить команду, специализирующуюся на их заболевании, открыт ли набор в потенциально подходящее исследование. Для предварительного рассмотрения обычно требуются медицинские документы, результаты патоморфологических и молекулярных исследований, данные визуализационной диагностики и история лечения; окончательное подтверждение соответствия критериям может потребовать обследования на месте. Место проживания, необходимость поездок, предшествующее лечение и функции органов могут влиять на возможность участия. Участие в исследовании не гарантирует пользы или бесплатного оказания всей медицинской помощи. Уточните, какие исследовательские процедуры финансируются, а какие расходы на стандартную помощь, поездки или проживание остаются за пациентом.

До поездки попросите уточнить подходящий порядок направления с учетом диагноза и предлагаемого лечения. Право на помощь NHS определяется не только гражданством, и с иностранных пациентов может взиматься плата. Наличие специализированной службы NHS не означает, что существует возможность лечения иностранных пациентов за собственный счет. Получите подтверждение готовности принять вас на лечение и письменное разъяснение условий финансирования, прежде чем оплачивать поездку по невозвратному тарифу.

Планируйте не только само лечение. Пересмотр патоморфологических материалов, повторные обследования, восстановление и наблюдение для выявления осложнений могут продлить пребывание. Спросите, нужен ли сопровождающий для ухода и как будет организована помощь при неотложных проблемах. Согласуйте, каким образом медицинские документы и рекомендации по дальнейшему наблюдению будут переданы вашей онкологической команде по месту жительства, в том числе кто будет отвечать за лекарственное обеспечение, контроль состояния и любую помощь, необходимую после возвращения домой.

Контактные данные ниже взяты из официальной информации клиники для иностранных пациентов.

Расположение: London, United Kingdom

Электронная почта: uclh.pps@nhs.net

Телефон: +44 20 3447 7542

Сайт: https://www.uclh.nhs.uk

Языки обслуживания: English, Arabic, Russian

Дистанционное второе мнение: Доступно

Перед отправкой медицинских документов всегда проверяйте актуальные контакты на официальном сайте клиники и никогда не отправляйте документы на непроверенный адрес.