Компьютерная томография — детальная послойная визуализация

В компьютерной томографии используется специализированный рентгенологический аппарат с вращающимся кольцеобразным порталом (гентри), внутри которого размещены рентгеновская трубка и цифровые детекторы. Когда пациент медленно перемещается сквозь отверстие сканера, узкие пучки рентгеновских лучей просвечивают тело. Детекторы регистрируют степень ослабления этих лучей при прохождении через ткани различной плотности.

Сложные алгоритмы преобразуют эти первичные сигналы в двумерные поперечные срезы высокой четкости. Эти срезы также могут объединяться для построения объемных трехмерных моделей органов. Для лучшей дифференцировки сосудистого русла и четкого разграничения здоровых тканей и опухолей врачи часто вводят йодсодержащие контрастные препараты внутривенно, перорально или ректально.

Компьютерная томография незаменима на каждом этапе противоопухолевой помощи. Она помогает обнаруживать первичные очаги, с точностью до миллиметра оценивать размеры опухоли, выяснять, распространились ли клетки на лимфоузлы или отдаленные органы (стадирование), и прицельно контролировать пункционные биопсии. Повторные снимки в процессе и после терапии дают возможность онкологам воочию увидеть, насколько эффективно уменьшается опухоль, и вовремя скорректировать лечебный план.

Перед проведением КТ с контрастированием обязательно исследуют функцию почек (уровень сывороточного креатинина и расчетную скорость клубочковой фильтрации) для оценки безопасности введения препарата. Сама по себе томография не выявляет генетических мутаций, но позволяет объективно измерить анатомический ответ по критериям RECIST. Нередко КТ объединяют с функциональной позитронно-эмиссионной томографией в единый метод — ПЭТ-КТ.

КТ применяется практически при всех видах солидных новообразований. Она играет ключевую роль в диагностике, стадировании и динамическом контроле рака легких, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, почек, яичников и предстательной железы. Метод также входит в базовые стандарты стадирования лимфом и диагностики метастатического поражения скелета.

Данные томографии лежат в основе планирования лечения в онкологии. Томограммы высокой четкости показывают хирургу, операбельна ли опухоль и не прорастает ли она в магистральные сосуды. Радиотерапевты на основе КТ-симуляции моделируют точные контуры облучения, доставляя дозу строго в опухоль и защищая соседние здоровые органы. Также сканирование документирует объективный ответ на системную терапию.