Радіолог — лікар-спеціаліст із променевої та інструментальної діагностики

Радіолог — це кваліфікований лікар, який пройшов повну післядипломну спеціалізацію з розшифрування діагностичних зображень і виконання процедур під контролем візуалізації. Він володіє знаннями фізичних принципів різних модальностей візуалізації, радіобіології та рентгенологічних проявів доброякісних і злоякісних процесів у всіх органах і системах людини.

Радіологи формують детальні висновки, в яких оцінюють розміри пухлини, її точну локалізацію, наявність інвазії в навколишні тканини та наявність віддалених метастазів. Діагностичні радіологи зосереджені на інтерпретації комп'ютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ), позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), мамографії та ультразвукових досліджень (УЗД). Інтервенційні радіологи — фахівці вузького профілю — використовують контроль візуалізації в реальному часі для виконання малоінвазивних процедур, таких як біопсії, стентування судин і абляція пухлин.

Точне встановлення стадії раку та оцінка ефективності лікування безпосередньо залежать від висновків радіолога. Його протокол визначає, чи є пухлина операбельною, чи зменшується новоутворення під впливом терапії, або чи є ознаки рецидиву під час контрольного нагляду. Вчасно помічаючи найменші зміни та беручи участь в обговоренні на мультидисциплінарних консиліумах, радіолог допомагає приймати виважені клінічні рішення на основі точних візуальних даних.

Радіологи не проводять лабораторних біохімічних аналізів, а працюють із результатами методів променевої та ультразвукової діагностики. Вони аналізують дослідження КТ, МРТ, ПЕТ, цифрової мамографії та УЗД, а також оцінюють візуалізаційні біомаркери, такі як накопичення фтордезоксиглюкози (FDG) на ПЕТ-сканах. Інтервенційні радіологи також виконують трепан-біопсії тканин під візуалізаційним контролем для отримання матеріалу на гістологічне та молекулярне дослідження.

Радіологи беруть участь у веденні пацієнтів практично з усіма видами раку. Вони відіграють ключову роль у діагностиці та стадіюванні раку молочної залози за допомогою мамографії та МРТ, раку легень за допомогою низькодозової КТ, колоректального раку з використанням МРТ малого таза і КТ черевної порожнини, а також пухлин мозку. Вони також оцінюють динаміку при лімфомах, раку простати, нирок, печінки, підшлункової залози та пухлинах опорно-рухового апарату на всіх клінічних стадіях.

Висновки радіолога визначають тактику хірурга, демонструючи межі пухлини та її співвідношення з великими судинами. Вони дають змогу об'єктивно оцінити відповідь на системну терапію за стандартизованими критеріями, такими як RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). Крім того, інтервенційні радіологи самостійно проводять лікувальні маніпуляції: радіочастотну абляцію, мікрохвильову абляцію та трансартеріальну хіміоемболізацію (TACE), забезпечуючи адресне знищення пухлин у пацієнтів, яким не підходить відкрита операція.