Магнітно-резонансна томографія — детальне сканування організму

Магнітно-резонансна томографія працює завдяки тимчасовому вирівнюванню атомів водню (протонів) у тканинах людського тіла під дією сильного статичного магнітного поля. Потім через тіло пропускають радіочастотні імпульси, які відхиляють ці протони від стану спокою. Коли імпульси припиняються, протони повертаються до вихідного стану, випромінюючи слабкі радіосигнали, які фіксуються зовнішніми котушками-приймачами.

Різні біологічні тканини віддають ці радіочастотні сигнали з різною швидкістю, що комп'ютерна система перетворює на багатоплощинні анатомічні зображення. Під час обстеження лікарі нерідко вводять внутрішньовенні контрастні речовини на основі гадолінію. Вони змінюють локальний час релаксації, виділяючи зони з підвищеним кровопостачанням або порушенням гематоенцефалічного бар'єра, які є характерними для злоякісних пухлин.

МРТ є незамінним інструментом в онкології завдяки неперевершеній контрастності при відображенні м'яких тканин. Вона дозволяє лікарям відрізнити злоякісну пухлину від доброякісних утворень, оцінити глибину проростання в сусідні структури та детально оглянути делікатні органи, такі як головний мозок, спинний мозок і нервові стовбури. Окрім того, МРТ дає змогу точно оцінити відповідь пухлини на передопераційне лікування, направляє голку під час біопсії та допомагає лікарям-радіологам формувати точні межі опромінення, захищаючи здорові органи поруч.

Оскільки МРТ є інструментом променевої діагностики, а не лабораторним тестом, вона часто доповнює аналіз тканинних біомаркерів. Сканування з контрастуванням відстежує кінетику накопичення гадолінію, а функціональні послідовності, як-от дифузійно-зважені зображення (DWI), дозволяють оцінити клітинну щільність тканини. Динамічна МРТ з контрастним підсиленням (DCE-MRI) відображає пухлинний ангіогенез, що нерідко корелює з такими молекулярними маркерами, як VEGF або статус гормональних рецепторів пухлини.

МРТ є золотим стандартом візуалізації пухлин головного та спинного мозку. Вона рутинно використовується для стадіювання раку прямої кишки шляхом оцінки мезоректальної фасції, а також відіграє ключову роль у діагностиці раку простати за допомогою мультипараметричної МРТ (mpMRI). Вона так само незамінна для характеристики сарком м'яких тканин і кісток, дослідження вогнищ у печінці, оцінки пухлин голови та шиї, а також слугує високочутливим інструментом скринінгу для жінок із високим генетичним ризиком розвитку раку молочної залози.

Дані МРТ безпосередньо визначають, чи вважається пухлина операбельною з чистими анатомічними краями резекції. У сучасній променевій терапії зображення МРТ суміщають із даними КТ, щоб окреслити межі пухлини з точністю до міліметра. Для пацієнтів, які проходять неоад'ювантну хіміотерапію чи імунотерапію, проміжні МРТ показують, чи зменшується пухлина, визначаючи оптимальний час та обсяг майбутнього хірургічного втручання.