MRT — Magnetresonanztomographie

Die Magnetresonanztomographie ist eine moderne diagnostische Bildgebungsmodalität, die ohne ionisierende Strahlung auskommt. Stattdessen erzeugt der Scanner ein starkes Magnetfeld, das die Protonen in den Wassermolekülen des menschlichen Körpers vorübergehend ausrichtet. Anschließend werden Radiowellenimpulse ausgesendet, die dazu führen, dass diese Protonen Energie aufnehmen und ihre Ausrichtung verändern.

Sobald die Radiofrequenzimpulse stoppen, kehren die Protonen in ihren Grundzustand zurück und geben dabei Energie ab, die von den Sensoren des Scanners erfasst wird. Computerprogramme wandeln diese Signale in hochauflösende Schnittbilder um, die einen hervorragenden Kontrast zwischen normalem und verändertem Weichteilgewebe liefern.

Eine präzise Bildgebung ist das Herzstück einer wirksamen Krebstherapie. Ein MRT liefert klare anatomische Details, die Ärztinnen und Ärzten helfen, kleine Tumoren zu erkennen, ein exaktes Tumorstadium zu bestimmen und zu beurteilen, ob ein Tumor in benachbarte Nerven, Blutgefäße oder Gewebeschichten eingewachsen ist. Chirurginnen und Chirurgen nutzen MRT-Bilder zur Planung komplexer Operationen, während Radioonkologen sie verwenden, um Bestrahlungsfelder exakt einzugrenzen und umliegende gesunde Organe vor unnötiger Strahlenbelastung zu schützen.

Die MRT selbst ist ein bildgebendes Verfahren und kein Biomarkertest. Oft wird jedoch ein spezielles gadoliniumhaltiges Kontrastmittel intravenös verabreicht, um die Durchblutung darzustellen und Tumoren deutlicher sichtbar zu machen. Die multiparametrische MRT kombiniert anatomische und funktionelle Sequenzen, wie etwa die diffusionsgewichtete Bildgebung, um die Zelldichte innerhalb von Gewebeveränderungen zu beurteilen.

Die MRT wird häufig zur Diagnose und Stadienbestimmung von Tumoren des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark), Weichteilsarkomen, Brustkrebs, Prostatakrebs, Rektumkarzinomen und Lebermetastasen eingesetzt. Sie findet auch bei gynäkologischen Krebserkrankungen wie Gebärmutterhals- und Gebärmutterkörperkrebs Anwendung.

Die anatomischen Details aus einer MRT geben Aufschluss darüber, ob ein Tumor operabel ist, und helfen bei der Festlegung der Schnittränder. In der Strahlentherapieplanung werden MRT-Bilder häufig mit CT-Scans fusioniert, um Bestrahlungsstrahlen millimetergenau auszurichten. Verlaufskontrollen nach einer Therapie dienen zudem dazu, Resttumorgewebe von narbigem Gewebe zu unterscheiden.