Простыми словами
Костный мозг — это губчатая ткань внутри костей, отвечающая за образование всех клеток крови. Некоторые онкологические заболевания, а также высокодозное лечение, необходимое для борьбы с ними, могут разрушать эту ткань. Трансплантация стволовых клеток действует как клеточная перезагрузка. После того как интенсивная химиотерапия уничтожает опухолевые клетки, врачи через капельницу вводят в кровоток здоровые кроветворные стволовые клетки. Эти клетки находят путь в кости, приживаются там и заново выстраивают здоровую кровеносную и иммунную системы. В зависимости от ситуации используются клетки собственного организма или совместимого донора.
Главное
- Замещает поврежденный или разрушенный костный мозг здоровыми кроветворными клетками.
- При аутологичной трансплантации используются клетки пациента, при аллогенной — донорские клетки.
- Позволяет применять высокодозную химиотерапию для уничтожения устойчивых опухолевых клеток.
- Требует интенсивного восстановительного периода, пока новые стволовые клетки приживаются.
Определение
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток восстанавливает способность организма вырабатывать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Процедура начинается с режима кондиционирования, включающего высокодозную химиотерапию, иногда в сочетании с тотальным облучением тела, с целью элиминации остаточных опухолевых клеток и освобождения пространства в костномозговых полостях.
После кондиционирования заготовленные гемопоэтические стволовые клетки вводятся пациенту внутривенно, откуда они мигрируют в костномозговые ниши и начинают процесс приживления. Трансплантации подразделяются на аутологичные (с использованием собственных предварительно заготовленных клеток пациента) и аллогенные (с использованием клеток совместимого родственного или неродственного донора, либо пуповинной крови).
Почему это важно
Трансплантация стволовых клеток позволяет онкологам применять более высокие, потенциально радикальные дозы химиотерапии, которые иначе привели бы к необратимой гибели костного мозга. При аллогенной трансплантации донорские клетки также обеспечивают важнейший иммунологический эффект «трансплантат против опухоли»: клетки донорского иммунитета активно распознают и уничтожают остаточные опухолевые клетки, существенно снижая риск долгосрочного рецидива заболевания.
Связанные биомаркеры и анализы
Перед трансплантацией пациенты проходят углубленную оценку функций органов, повторные визуализирующие исследования для оценки статуса опухоли и скрининг на инфекции. При аллогенной трансплантации проводится подробное типирование человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) для подбора совместимого донора. Наблюдение после трансплантации включает клинические анализы крови и исследования химеризма для подтверждения приживления донорских клеток.
Связанные виды рака
Трансплантация стволовых клеток в основном применяется при злокачественных новообразованиях кроветворной и лимфоидной систем. К ним относятся множественная миелома, лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы, острый миелоидный лейкоз (AML), острый лимфобластный лейкоз (ALL), миелодиспластические синдромы (MDS), а также некоторые солидные опухоли у детей, такие как нейробластома группы высокого риска.
Связанные методы лечения
Трансплантация входит в состав комплексных мультимодальных протоколов, выступая в качестве консолидирующей терапии после достижения ремиссии с помощью индукционной химиотерапии. Реципиентам аллогенного трансплантата требуется прием иммуносупрессивных препаратов (таких как cyclosporine или tacrolimus) для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). В период выраженной костномозговой супрессии обязательно назначается профилактическая противомикробная терапия.
Частые вопросы
В чем разница между аутологичной и аллогенной трансплантацией?
При аутологичной трансплантации используются ваши собственные стволовые клетки, заготовленные и замороженные до проведения высокодозной химиотерапии. При аллогенной трансплантации применяются клетки, полученные от совместимого донора, что обеспечивает формирование новой иммунной системы для борьбы с основным онкологическим заболеванием.
Что означает приживление трансплантата (энграфтинг)?
Приживление трансплантата происходит, когда введенные стволовые клетки успешно обосновываются в костном мозге и начинают производить нормальные, здоровые лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Этот процесс обычно занимает от двух до четырех недель.
Что такое реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)?
Реакция «трансплантат против хозяина» — это осложнение, возникающее исключительно при аллогенной трансплантации, когда иммунные клетки донора воспринимают нормальные ткани реципиента как чужеродные и вызывают воспалительный процесс, чаще всего поражающий кожу, печень и желудочно-кишечный тракт.
Источники
- 1.Трансплантация стволовых клеток в лечении рака— National Cancer Institute
- 2.Что такое трансплантация костного мозга (стволовых клеток)?— American Society of Clinical Oncology
- 3.Клинические рекомендации по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток— European Society for Medical Oncology
Спросить GetOnco AI
Получите персональные ответы по теме «Трансплантация стволовых клеток — восстановление костного мозга» от вашего ИИ-координатора онкологической помощи.
- Можете объяснить «Трансплантация стволовых клеток — восстановление костного мозга» простыми словами?
- Что «Трансплантация стволовых клеток — восстановление костного мозга» значит для моего плана лечения?
- Какие вопросы задать онкологу о «Трансплантация стволовых клеток — восстановление костного мозга»?
- Какие следующие шаги вы рекомендуете по теме «Трансплантация стволовых клеток — восстановление костного мозга»?
GetOnco AI предоставляет образовательную информацию и не заменяет консультацию вашего врача.
Связанные материалы
Связанные методы лечения
Что почитать дальше
Ещё в этом разделе
Проверено 1 августа 2026 г.
Медицинский дисклеймер
Только образовательная информация. GetOnco — это программное обеспечение, а не медицинская организация; сервис не ставит диагнозы и не назначает лечение. Обсуждайте свою ситуацию с квалифицированными врачами.