Общий анализ крови — стандартный профиль клеток крови

Общий анализ крови представляет собой автоматизированное лабораторное исследование, количественно определяющее три основные популяции циркулирующих клеток: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Тест измеряет абсолютное количество клеток, их пропорции, средние размеры и связанные показатели, включая концентрацию гемоглобина и гематокрит.

Помимо базового подсчета, современный анализ, как правило, включает развернутую лейкоцитарную формулу. Она детально отражает содержание отдельных фракций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Сравнивая полученные значения с референсными интервалами, врачи могут своевременно диагностировать угнетение костного мозга, системное воспаление или гематологические нарушения.

В процессе лечения рака костный мозг особенно уязвим перед воздействием химиотерапии, облучения и самих гематологических опухолей. Мониторинг показателей крови помогает врачам заметить опасные осложнения задолго до появления выраженных симптомов. Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) делает организм беззащитным перед тяжелыми инфекциями, дефицит эритроцитов вызывает сильную слабость, а малое количество тромбоцитов ведет к риску кровотечений. Контроль этих параметров позволяет вовремя скорректировать дозы, сделать паузу в терапии или назначить поддерживающие средства.

Для анализа требуется обычный забор венозной крови, как правило, в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА (EDTA). Сам по себе анализ не является молекулярно-генетическим тестом, но он позволяет рассчитать важнейшие показатели, такие как абсолютное число нейтрофилов (АЧН/ANC). При стойких изменениях результаты сопоставляют с мазком периферической крови, уровнем ретикулоцитов, показателями обмена железа и пунктатом костного мозга.

Общий анализ крови жизненно необходим при любых видах онкологических заболеваний. Он имеет особое значение при лейкозах, лимфомах и миелодиспластических синдромах, где патологический процесс затрагивает сами клетки крови. Не менее важен он и при солидных опухолях (таких как рак молочной железы, толстой кишки, легких и предстательной железы) у пациентов, получающих системную цитотоксическую химиотерапию или лучевую терапию.

Если показатели падают ниже безопасных значений, запланированные курсы химиотерапии могут быть отложены, а дозы препаратов уменьшены. Врачи могут назначить поддерживающее лечение, например гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) для подъема лейкоцитов, препараты, стимулирующие эритропоэз, либо провести переливание компонентов крови или тромбоконцентрата для стабилизации состояния.