Ексцизійна біопсія — повне видалення підозрілої тканини

Ексцизійна біопсія — це діагностична процедура, під час якої хірург повністю видаляє аномальне утворення, вузол або пухлину разом із невеликим краєм навколишньої здорової тканини, що називається хірургічним краєм резекції. На відміну від інцизійної чи голкової біопсії, де береться лише фрагмент підозрілої зони, цей підхід забезпечує збереження цілісної анатомічної структури утворення для всебічного патоморфологічного аналізу.

Після видалення зразок направляється на мікроскопічне та молекулярне дослідження патологоанатомом. Фахівець оцінює клітинну архітектоніку, підтверджує наявність раку, встановлює гістологічний підтип і перевіряє, чи не містять зовнішні краї хірургічного розрізу аномальних клітин.

Отримання чіткого та точного діагнозу є наріжним каменем ефективного лікування раку. Ексцизійна біопсія надає патологоанатомам усе утворення цілком, зменшуючи ймовірність помилок забору матеріалу, які іноді трапляються при тонкоголкових біопсіях. Оцінка країв резекції дає зрозуміти, чи залишилися в організмі якісь аномальні клітини. Ця інформація є вирішальною для вашої мультидисциплінарної команди, щоб визначити, що буде найбезпечнішим наступним кроком: подальша операція, системна терапія чи уважне динамічне спостереження.

Видалений зразок проходить патогістологічну оцінку, де зрізи тканини забарвлюють гематоксиліном та еозином. У разі виявлення злоякісного процесу патологоанатоми проводять імуногістохімічне дослідження для ідентифікації білкових маркерів. Залежно від типу раку молекулярне тестування оцінює генетичні мутації, такі як BRAF при меланомі або рецептори гормонів та HER2 у тканині грудної залози, забезпечуючи життєво необхідну діагностичну точність.

Ексцизійну біопсію широко використовують для доступних, чітко окреслених новоутворень. Вона є стандартною практикою під час діагностики підозри на меланому та немеланомні види раку шкіри. Клініцисти також часто призначають її при поодиноких збільшених лімфатичних вузлах для оцінки можливої лімфоми, а також при відокремлених утвореннях у грудній залозі, невеликих саркомах м'яких тканин і підозрілих ураженнях ротової порожнини.

Якщо за допомогою ексцизійної біопсії вдається повністю видалити рак ранньої стадії з негативними краями резекції, вона може слугувати одночасно і діагностичним інструментом, і первинним лікуванням, не потребуючи негайного додаткового хірургічного втручання. Проте, якщо краї виявляються позитивними, зазвичай призначається ширше повторне висічення для запобігання місцевому рецидиву. Залежно від стадії надалі може знадобитися системне лікування або променева терапія.