Порт-а-кат (Port-a-cath) — імплантована система венозного доступу

Порт-а-кат складається з двох основних частин: невеликого резервуара (порту), виготовленого з титану або медичного пластику та закритого самозатягувальною силіконовою мембраною, і гнучкого силіконового чи поліуретанового катетера. Порт зазвичай імплантують у підшкірну клітковину верхньої частини грудної клітки під місцевою анестезією з легкою седацією. Катетер заводять у велику центральну вену — найчастіше у верхню порожнисту вену, неподалік від входу в праве передсердя.

Медичний персонал отримує доступ до порту шляхом проколу неушкодженої шкіри та силіконової мембрани спеціальною голкою з особливим зрізом (голкою Губера). Оскільки за відсутності підключень пристрій повністю розташований під шкірою, назовні не виходять жодні трубки, що значно знижує ризик катетер-асоційованих інфекцій кровотоку. Коли порт не використовується активно, його регулярно промивають розчином натрію хлориду або розведеного гепарину для підтримання прохідності катетера та запобігання утворенню тромбів.

Для онкологічних пацієнтів, яким потрібні регулярні інфузії, порт-система змінює сприйняття днів лікування, позбавляючи стресу та болю від повторних невдалих спроб знайти вену. Вона забезпечує безпечне введення препаратів із подразнювальною та везикантною (припікаючою) дією, витік яких із периферичних вен руки міг би спричинити тяжке пошкодження тканин. Крім того, порт-а-кат зберігає вени рук на майбутнє, скорочує час підготовки до процедур і пропонує психологічний комфорт: на тілі немає зовнішніх трубок, які б щохвилини нагадували про хворобу.

Порт-а-кат є пристроєм для анатомічного доступу, а не захворюванням, тому його функціональність оцінюють візуальними та механічними методами, а не лабораторними аналізами. Правильне положення катетера перевіряють під час або відразу після імплантації за допомогою рентгеноскопії або контрольного рентген-знімка грудної клітки. Під час звичайного використання прохідність підтверджують легкою аспірацією крові та плавним промиванням без опору. Якщо виникає підозра на закупорку або тромбоз, для перевірки кровотоку проводять УЗД судин або рентгеноскопію з контрастною речовиною (портографію).

Порт-а-кати застосовують майже при всіх видах раку, які вимагають тривалої внутрішньовенної терапії. Вони особливо поширені при колоректальному раку, де стандартом є безперервні 46–48-годинні інфузії таких схем, як FOLFOX або FOLFIRI. Порти також широко використовують при раку молочної залози, яєчників, підшлункової залози, легень і пухлинах шлунково-кишкового тракту, а також при лімфомах і лейкеміях, які потребують тривалої хіміотерапії, частих трансфузій крові, таргетної біологічної терапії або парентерального харчування.

Наявність порт-а-ката дозволяє безпечно та надійно проводити багатодобову безперервну системну хіміотерапію за допомогою портативних помп, які пацієнт носить удома. Він також полегшує забір зразків крові, введення протиблювотних препаратів, інфузійну гідратацію та введення контрастних речовин під час комп'ютерної томографії (якщо встановлено порт високого тиску — power-injectable). Порт може залишатися під шкірою місяцями або роками протягом усього періоду лікування й легко видаляється під час невеликої процедури після успішного завершення терапії та досягнення стійкої ремісії.