Рентгенографія органів грудної клітки — радіографічне дослідження грудної порожнини

Під час рентгенографії грудної клітки іонізуюче електромагнітне випромінювання проходить крізь грудну клітку та фіксується на цифровому детекторі. Тканини різної щільності поглинають промені по-різному. Щільна кісткова тканина затримує найбільше випромінювання і виглядає білою; заповнені повітрям легені практично не затримують промені й відображаються темними, а м'якотканинні структури, такі як серце й кровоносні судини, мають різні відтінки сірого.

Стандартне обстеження включає передньо-задню (PA) та бічну проєкції, зроблені на глибокому вдиху із затримкою дихання. В онкологічній практиці цей доступний метод першої лінії дає змогу виявити макроскопічні вогнища в легенях, розширення середостіння, запальну інфільтрацію, ателектаз, пневмоторакс або плевральний випіт, спричинені первинними пухлинами, метастазами чи небажаними реакціями на лікування.

Швидкість і загальна доступність рентгенографії роблять її незамінним інструментом щоденного контролю на вашому шляху лікування. Вона допомагає лікарям оцінити базовий стан серця та легень перед серйозними операціями або призначенням токсичних ліків. Крім того, це перше дослідження, яке виконують у разі появи нових симптомів — задишки, лихоманки або болю в грудях, — що дозволяє оперативно діагностувати пневмонію, скупчення рідини чи пневмоторакс.

Рентгенографія органів грудної клітки — це метод анатомічної візуалізації, а не молекулярний біомаркерний тест. Якщо на знімку виявляють підозрілі вузлики, ущільнення або випіт, це стає підставою для прицільних додаткових обстежень. Зазвичай призначають комп'ютерну томографію (КТ) грудної клітки з контрастуванням, позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-КТ), бронхоскопію або цитологічний аналіз плевральної рідини для вивчення гістологічних і молекулярних властивостей знахідки.

Рентгенографія грудної клітки актуальна при торакальних і метастатичних онкологічних захворюваннях. Вона може виявити початкові патологічні зміни при недрібноклітинному та дрібноклітинному раку легень, мезотеліомі та тимомі. Її також часто застосовують під час стадіювання та обстеження симптомів при пухлинах, які схильні до метастазування в легені: раку молочної залози, колоректальному раку, раку нирки, раку яєчка, а також при лімфомі Годжкіна та неходжкінських лімфомах.

Виявлення змін на рентгенограмі може суттєво скоригувати план лікування. Несподівано знайдене утворення в легенях вимагає негайного проведення КТ перед призначенням терапії. Ознаки медикаментозного пульмоніту на фоні імунотерапії чи таргетних інгібіторів потребують тимчасового припинення лікування та призначення системних кортикостероїдів. Так само виявлення масивного плеврального випоту може вимагати термінового плевроцентезу для полегшення дихання перед продовженням лікування.