Резекція — хірургічне видалення пухлини

В онкохірургії резекція передбачає фізичне видалення злоякісної тканини з організму разом із навмисно захопленим краєм здорової навколишньої тканини. Головна клінічна мета полягає в досягненні чистих країв резекції, що гарантує відсутність життєздатних пухлинних клітин на межі операційного поля.

Резекції відрізняються за обсягом і термінологією залежно від анатомічної локалізації та кількості видаленої тканини. Наприклад, часткова резекція передбачає видалення лише ураженої частини органу, тоді як тотальна резекція полягає у видаленні всього органу. Втручання можуть класифікуватися як радикальні (куративні), спрямовані на повне викорінення хвороби, або паліативні, призначені для полегшення тяжких симптомів, таких як кишкова непрохідність, біль або внутрішня кровотеча.

Хірургічна резекція часто є наріжним каменем радикальних планів лікування. Успіх резекції безпосередньо впливає на ваш прогноз, тривалість відновлення та необхідність подальшої терапії. Після видалення тканини патологоанатоми досліджують її під мікроскопом, щоб підтвердити її розмір, ступінь агресивності та перевірити, чи не торкаються ракові клітини зовнішніх країв. Ця інформація допомагає онкологічній команді визначити, чи потрібні додаткові методи лікування, такі як променева терапія або хіміотерапія, щоб знизити ризик повернення раку.

Перед проведенням резекції використовують високоточні методи візуалізації — такі як КТ, МРТ або ПЕТ, — щоб визначити, чи пухлина є технічно резектабельною без пошкодження критично важливих кровоносних судин чи органів. Після операції видалений зразок підлягає комплексному патогістологічному дослідженню. Патологоанатоми проводять мікроскопічну оцінку країв, оцінюють стан лімфатичних вузлів і тестують тканину на ключові біомаркери (такі як HER2, ER/PR або мутації KRAS), що визначають подальше системне лікування.

Резекція є стандартною практикою при багатьох солідних злоякісних новоутвореннях. Поширеними прикладами є мастектомія або лампектомія при раку грудної залози, колектомія при колоректальному раку, лобектомія при ранніх стадіях недрібноклітинного раку легень, а також часткова чи радикальна нефректомія при нирковоклітинному раку. Вона також відіграє провідну роль у лікуванні локалізованої меланоми, раку шлунка, раку щитоподібної залози та первинних пухлин головного мозку.

Резекція рідко застосовується як ізольований метод. Їй може передувати неоад'ювантна хіміотерапія, радіотерапія або імунотерапія для зменшення розміру пухлини та підвищення безпеки хірургічного втручання. Після операції часто призначають ад'ювантну терапію, якщо ризик наявності мікроскопічних залишків хвороби залишається високим. І навпаки, якщо пухлина вважається нерезектабельною через значну місцеву інвазію або поширене метастазування, пріоритет надається нехірургічним методам системної терапії.