Einfach erklärt
Bei der Behandlung schnell wachsender Krebserkrankungen beginnen Ärztinnen und Ärzte häufig mit einer besonders wirkungsstarken Behandlungsphase, der sogenannten Induktionstherapie. Stellen Sie sich dies vor wie das Löschen der Hauptflammen bei einem Brand, bevor man sich den verbleibenden Glutnestern widmet. Das Ziel ist es, den Krebs von Beginn an mit voller Kraft zu bekämpfen, um Tumoren zu verkleinern oder Krebszellen aus Blut und Knochenmark zu drängen. Sobald die Induktionstherapie die Erkrankung erfolgreich in eine Remission gebracht hat, schließt Ihr Team weitere, oft schonendere Behandlungen an, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Das Wichtigste
- Die einleitende, besonders intensive Phase eines mehrstufigen Krebsbehandlungsplans.
- Hauptziel ist das Erreichen einer kompletten Remission oder eine deutliche Tumorschrumpfung.
- Standardbehandlung bei akuten Leukämien, multiplem Myelom und ausgewählten soliden Tumoren.
- Wird gefolgt von Konsolidierung, Erhaltungstherapie oder einer definitiven Operation.
Definition
Die Induktionstherapie stellt die einleitende und typischerweise intensivste Phase eines onkologischen Stufenplans dar. Bei bösartigen Bluterkrankungen wie akuten Leukämien kommen bei Induktionsregimen hochdosierte Chemotherapiekombinationen zum Einsatz, um krankhafte Blasten aus dem Knochenmark und dem peripheren Blut zu eliminieren, damit sich gesunde blutbildende Zellen erholen und die normale Blutbildung wieder aufnehmen können.
Bei soliden Tumoren wird die Induktionstherapie häufig synonym mit der neoadjuvanten Therapie verwendet und vor geplanten lokalen Maßnahmen wie großen Operationen oder definitiver Strahlentherapie verabreicht. Indem sie Primärtumoren rasch verkleinert und Mikrometastasen beseitigt, zielt die Induktionstherapie darauf ab, das Tumorstadium zu senken (Downstaging), die Operabilität zu verbessern und zu überprüfen, wie gut der Tumor auf bestimmte Medikamente anspricht.
Warum es wichtig ist
Das Erreichen eines optimalen Ansprechens während der Induktionstherapie ist einer der stärksten Indikatoren für das langfristige Überleben. Bei Leukämien erhöht das Erreichen einer Remission nach dem ersten Induktionszyklus die Heilungschancen erheblich. Bei soliden Tumoren kann das Schrumpfen der Geschwulst einen inoperablen Tumor in einen operablen verwandeln und lebenswichtige Organe schonen. Da die Induktion sehr intensiv ist, erfordert sie eine engmaschige ärztliche Überwachung, eine verständliche Aufklärung über mögliche Nebenwirkungen und ein vorausschauendes Management potenzieller Komplikationen.
Verwandte Biomarker und Tests
Die Wirksamkeit wird durch Kontrollbiopsien des Knochenmarks, Durchflusszytometrie zur Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD), molekularbiologische PCR-Untersuchungen oder wiederholte Schnittbildgebungen wie CT- oder PET-CT-Scans überprüft, um die Tumorschrumpfung zu bestätigen und zu prüfen, ob die Remissionskriterien erfüllt sind.
Verwandte Krebsarten
Die Induktionstherapie ist von grundlegender Bedeutung bei der Behandlung der akuten myeloischen Leukämie (AML), der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) und des multiplen Myeloms. Sie wird zudem routinemäßig bei lokal fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, Speiseröhrenkrebs und Hochrisiko-Neuroblastomen eingesetzt.
Verwandte Behandlungen
Nach der Induktion geht die Behandlung in nachfolgende Phasen über. Bei Leukämien folgt auf eine erfolgreiche Induktion eine Konsolidierungstherapie oder Stammzelltransplantation, gefolgt von einer Erhaltungstherapie. Bei soliden Tumoren ermöglicht ein gutes Ansprechen die definitive Operation oder Bestrahlung zur Beseitigung verbliebener Tumoranteile.
Häufige Fragen
Was geschieht, wenn die Induktionstherapie nicht zu einer Remission führt?
Führt die Induktionstherapie nicht zu einer Remission, gilt die Erkrankung als refraktär. Das Behandlungsteam wird den Tumor anhand neuer Tests erneut analysieren, um Resistenzmechanismen aufzudecken, und Zweitlinien-Induktionsregime, zielgerichtete Therapien oder die Teilnahme an klinischen Studien empfehlen.
Wie unterscheidet sich die Induktionstherapie von der Konsolidierungstherapie?
Die Induktionstherapie ist die Anfangsphase, die darauf abzielt, den Großteil der Krebszellen rasch zu vernichten und eine Remission einzuleiten. Die Konsolidierungstherapie wird unmittelbar nach Erreichen der Remission verabreicht, um noch verbliebene, nicht nachweisbare Krebszellen zu beseitigen und einem Rückfall vorzubeugen.
Wird eine Induktionstherapie im Krankenhaus durchgeführt?
Bei akuten Leukämien erfordert die Induktionstherapie aufgrund der vorübergehenden Unterdrückung der Knochenmarksfunktion und des damit verbundenen Infektionsrisikos fast immer einen stationären Krankenhausaufenthalt von drei bis vier Wochen. Bei soliden Tumoren kann die Induktionschemotherapie häufig ambulant in einer Infusionsambulanz verabreicht werden.
Quellen
- 1.NCI-Wörterbuch für Krebsbegriffe: Induktionstherapie— National Cancer Institute
- 2.Behandlung der akuten myeloischen Leukämie (AML)— American Society of Clinical Oncology (Cancer.Net)
- 3.Klinische ESMO-Praxisleitlinien: Akute Leukämie— European Society for Medical Oncology
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Zuletzt geprüft 1. August 2026
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