Medizinischer Onkologe — Facharzt für medikamentöse Krebstherapie

Ein medizinischer Onkologe ist ein Arzt, der nach einer fundierten Weiterbildung im Fachgebiet der Inneren Medizin eine spezialisierte Schwerpunktweiterbildung in der Hämatologie und Onkologie absolviert hat. Sein Hauptaugenmerk liegt auf der Behandlung bösartiger Erkrankungen durch pharmakologische Therapien, darunter zytotoxische Chemotherapie, Hormontherapie, zielgerichtete Therapien und Immuntherapie. Er beurteilt die Tumorbiologie, schätzt den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ein und prüft die Durchführbarkeit einer systemischen Behandlung.

Neben der Verordnung von Krebstherapien überwacht der medizinische Onkologe das Ansprechen der Erkrankung im Behandlungsverlauf. Er arbeitet innerhalb eines multidisziplinären Teams eng mit onkologischen Chirurgen, Radioonkologen, Radiologen und Pathologen zusammen. Darüber hinaus leitet er supportive und palliative Maßnahmen ein, um körperliche Beschwerden sowie Nebenwirkungen gezielt zu behandeln und die Funktionsfähigkeit sowie Lebensqualität des Patienten im gesamten Krankheitsverlauf bestmöglich zu erhalten.

Eine Krebserkrankung kann verunsichern und überwältigend wirken. Ein engagierter medizinischer Onkologe steht Ihnen bei schwierigen Entscheidungen als erfahrener Begleiter zur Seite. Da Krebstherapien den gesamten Organismus beeinflussen, überwacht er kontinuierlich Ihre Organfunktionen und Blutwerte und passt die Behandlungsintervalle an, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten. Er hilft Ihnen dabei, den Nutzen und mögliche Nebenwirkungen gegeneinander abzuwägen, sodass Ihre persönlichen Ziele und Lebensumstände stets in den Behandlungsplan einfließen. Seine Expertise ist unverzichtbar, wenn es darum geht, Therapien zu beginnen, anzupassen, zu beenden oder die Teilnahme an klinischen Studien zu erwägen.

Auch wenn medizinische Onkologen Laboranalysen nicht selbst im Labor durchführen, fordern sie die notwendigen diagnostischen Untersuchungen an und werten diese aus. Hierzu zählen molekularpathologische Profile und Next-Generation-Sequencing zur Erkennung behandelbarer Mutationen wie EGFR, KRAS oder BRAF sowie immunhistochemische Untersuchungen für PD-L1, HER2 und Hormonrezeptoren. Sie beurteilen Tumormarker im Blut wie PSA, CA-125 und CEA und überwachen standardmäßige Laborwerte von Leber und Nieren. Darüber hinaus analysieren sie regelmäßig CT-, MRT- und PET-Bilder, um das Therapieansprechen zu beurteilen und Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Medizinische Onkologen behandeln nahezu alle Formen bösartiger solider Tumoren und hämatologischer Erkrankungen. Häufige Krankheitsbilder sind Brustkrebs, Lungenkrebs, Darmkrebs, Prostatakrebs und gynäkologische Tumoren. Ebenso untersuchen und behandeln sie Melanome, Bauchspeicheldrüsenkrebs und fortgeschrittene Sarkome. Während bösartige Erkrankungen des blutbildenden Systems wie Leukämien, Lymphome und das multiple Myelom häufig von spezialisierten Hämatologen betreut werden, koordinieren medizinische Onkologen regelmäßig die Versorgung fortgeschrittener Erkrankungen aller Organsysteme – insbesondere dann, wenn ein Tumor bereits Metastasen gebildet hat.

Der medizinische Onkologe verordnet und überwacht systemische medikamentöse Krebstherapien. Dazu gehören die klassische zytotoxische Chemotherapie, die sich schnell teilende Zellen angreift, zielgerichtete Medikamente, die spezifische molekulare Signalwege des Tumors blockieren, und Immuntherapien, die das körpereigene Immunsystem befähigen, Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen. Zudem setzt er Antihormontherapien ein, um das Wachstum hormonabhängiger Tumoren zu bremsen, sowie supportive Medikamente wie Antiemetika gegen Übelkeit oder knochenschützende Substanzen. Das Therapieschema wird kontinuierlich an die Verträglichkeit, das Wohlbefinden und das messbare Tumoransprechen angepasst.