Аспирация — забор или удаление жидкости и ткани

Диагностическая аспирация, широко известная как тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ, или FNA), включает введение тонкой иглы через кожу в подозрительное образование, кисту или увеличенный лимфатический узел. Создание отрицательного давления позволяет аспирировать клетки и микрофрагменты ткани в канюлю иглы, после чего цитопатологи исследуют морфологию клеток, особенности структуры и специфические паттерны окрашивания под микроскопом.

Терапевтическая (лечебная) аспирация, с другой стороны, представляет собой удаление патологических скоплений жидкости, образующихся в анатомических полостях из-за нарушения лимфооттока или повышенной проницаемости сосудов. Примеры включают торакоцентез при плевральном выпоте, парацентез при асците брюшной полости и перикардиоцентез при выпоте в полость перикарда. Удаление этой жидкости снижает механическое давление на жизненно важные органы, облегчая боль и дыхательную недостаточность.

Как метод диагностики аспирация обеспечивает быстрый и относительно безболезненный способ обнаружения рака без полноценных хирургических разрезов. В лечебном плане аспирация приносит немедленное облегчение при таких тягостных симптомах, как одышка или вздутие живота из-за скопления жидкости. Своевременное дренирование предотвращает опасные осложнения, помогает избежать экстренной госпитализации и существенно улучшает физические возможности и повседневный комфорт пациента.

Аспирационные процедуры обычно проводятся под контролем УЗИ или КТ для обеспечения максимально точного позиционирования иглы. Полученный аспират исследуется цитологически и может направляться на иммуногистохимическое окрашивание, проточную цитометрию или молекулярно-генетическое тестирование (например, определение мутаций EGFR или BRAF) для установления точного происхождения и генетического профиля опухоли.

Диагностическая тонкоигольная аспирация широко применяется для обследования узлов щитовидной железы, уплотнений в молочной железе, опухолей слюнных желез и поверхностных лимфоузлов при различных онкологических заболеваниях. Лечебная аспирация жидкости часто требуется при распространенном раке легкого, раке молочной железы и раке яичников, а также при опухолях желудочно-кишечного тракта, вызывающих злокачественный плеврит или перитонеальный асцит.

Результаты диагностической аспирации определяют необходимость хирургического вмешательства, химиотерапии или таргетной терапии. Если терапевтическая аспирация подтверждает наличие злокачественных клеток в удаленной жидкости, это обычно свидетельствует о распространенной или метастатической стадии рака, требующей назначения системного противоопухолевого лечения. При рецидивирующем накоплении жидкости могут выполняться такие процедуры, как плевродез или установка постоянного катетера для постоянного контроля симптомов.