Простыми словами
Латинское выражение «in situ» переводится как «на месте». Карцинома in situ означает, что в ткани возникли клетки, похожие на раковые, но они остаются замкнутыми в пределах своего исходного поверхностного слоя — подобно семени, которое еще не пустило корни вглубь почвы. Поскольку эти клетки не проникли сквозь базальную границу в кровеносные или лимфатические сосуды, они не могут распространиться по организму. Обнаружение CIS дает уникальную возможность полностью удалить или вылечить поражение до того, как разовьется истинный инвазивный рак.
Главное
- Клинически классифицируется как рак стадии 0.
- Атипичные клетки не проникают сквозь барьер подлежащей базальной мембраны.
- Не способна к отдаленному распространению (метастазированию), пока остается строго in situ.
- Лечится локальными методами, такими как хирургическое иссечение, абляция или местная терапия.
Определение
Карцинома in situ представляет собой самую раннюю выявляемую неопластическую фазу эпителиального злокачественного процесса. Под микроскопом эти клетки демонстрируют все цитологические признаки карциномы — клеточный плеоморфизм, гиперхроматоз ядер и повышенную митотическую активность, — однако они полностью отделены от подлежащей соединительной ткани неповрежденной базальной мембраной.
Поскольку базальная мембрана служит естественным физическим барьером и не содержит кровеносных или лимфатических сосудов, очаги CIS биологически не способны давать метастазы, пока остаются изолированными. Тем не менее, без своевременного лечения многие поражения CIS обладают биологическим потенциалом преодолеть базальную мембрану и перейти в инвазивную карциному.
Почему это важно
Получение диагноза карциномы in situ дает повод для оптимизма, поскольку этот процесс неинвазивен и отлично поддается излечению. В то же время он требует пристального внимания врачей. Своевременное выявление и лечение CIS позволяет полностью устранить потенциально опасные аномальные клетки, предотвращая развитие инвазивного рака и максимально сохраняя при этом окружающие здоровые ткани.
Связанные биомаркеры и анализы
Карцинома in situ обычно выявляется в ходе рутинного скрининга (например, при профилактической маммографии в случае DCIS или мазках по Папаниколау при изменениях шейки матки) и подтверждается с помощью биопсии ткани. Патоморфологическое исследование под световым микроскопом подтверждает, что базальная мембрана остается абсолютно интактной, и фиксирует отсутствие инвазии в строму.
Связанные виды рака
К распространенным формам CIS относятся протоковая карцинома in situ (DCIS) молочной железы, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения или CIS шейки матки, карцинома in situ мочевого пузыря и болезнь Боуэна (плоскоклеточная карцинома in situ) кожи. CIS также может возникать в гортани и пищеварительном тракте.
Связанные методы лечения
Поскольку клетки CIS не могут метастазировать, оставаясь изолированными, лечение полностью сосредоточено на их полном локальном устранении. Стандартные методы включают хирургическое иссечение с чистыми краями (например, лампэктомия при DCIS), локальную абляцию либо местную химиотерапию или иммунотерапию (например, внутрипузырное введение BCG при CIS мочевого пузыря). Системная химиотерапия при карциноме in situ не показана.
Частые вопросы
Считается ли карцинома in situ «настоящим» раком?
CIS состоит из клеток, которые под микроскопом выглядят как раковые, но поскольку они не проросли в глубокие ткани и не распространились, врачи часто называют это состояние преинвазивным заболеванием или раком 0 стадии, а не полноценным инвазивным раком.
Может ли карцинома in situ метастазировать в лимфатические узлы?
Нет. Пока базальная мембрана не повреждена, аномальные клетки не могут проникнуть в кровеносные или лимфатические сосуды, поэтому распространение в лимфоузлы или отдаленные органы биологически невозможно.
Понадобится ли мне системная химиотерапия при карциноме in situ?
Нет. Системная химиотерапия предназначена для уничтожения или сдерживания раковых клеток, циркулирующих по всему организму. Поскольку CIS носит исключительно локальный характер, терапия ограничивается местными методами — такими как операция, облучение или местное лечение.
Источники
- 1.Протоковая карцинома in situ (DCIS)— National Cancer Institute
- 2.Рак молочной железы: стадии (Стадия 0 / CIS)— American Society of Clinical Oncology
- 3.Мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря: клинические рекомендации ESMO— European Society for Medical Oncology
Спросить GetOnco AI
Получите персональные ответы по теме «Карцинома in situ (CIS) — неинвазивный предрак» от вашего ИИ-координатора онкологической помощи.
- Можете объяснить «Карцинома in situ (CIS) — неинвазивный предрак» простыми словами?
- Что «Карцинома in situ (CIS) — неинвазивный предрак» значит для моего плана лечения?
- Какие вопросы задать онкологу о «Карцинома in situ (CIS) — неинвазивный предрак»?
- Какие следующие шаги вы рекомендуете по теме «Карцинома in situ (CIS) — неинвазивный предрак»?
GetOnco AI предоставляет образовательную информацию и не заменяет консультацию вашего врача.
Связанные материалы
Что почитать дальше
Ещё в этом разделе
Термины из этой статьи
Проверено 1 августа 2026 г.
Медицинский дисклеймер
Только образовательная информация. GetOnco — это программное обеспечение, а не медицинская организация; сервис не ставит диагнозы и не назначает лечение. Обсуждайте свою ситуацию с квалифицированными врачами.