Катетер — гибкая медицинская трубка

В онкологической практике катетер представляет собой медицинское изделие, изготовленное из эластичных биосовместимых материалов, таких как силикон, полиуретан или латекс. В зависимости от клинических показаний его можно вводить в кровеносные сосуды, анатомические полости или органы. Сосудистые катетеры обеспечивают надежный доступ к кровеносному руслу, позволяя вводить химиотерапию, иммунотерапию, препараты крови и растворы для регидратации без травматизации периферических вен.

Несосудистые катетеры предназначены для дренирования и диагностических целей. Например, мочевые катетеры отводят мочу из мочевого пузыря во время операций на органах малого таза или при задержке мочеиспускания, вызванной лечением. Другие дренажные катетеры могут устанавливаться в плевральную или брюшную полости для устранения опухолевого выпота, что облегчает состояние пациента и позволяет регулярно контролировать его показатели.

Катетеры значительно повышают комфорт пациента и надежность проводимого лечения. Многие противоопухолевые препараты, особенно кожно-нарывные химиопрепараты (везиканты), способны раздражать и повреждать мелкие вены рук при введении через обычную канюлю. Катетеры сохраняют здоровье вен и гарантируют, что лекарства безопасно поступят в общий кровоток. Они также делают возможными длительные инфузии на дому, позволяя сохранять привычный ритм жизни вне стационара. Правильный уход за катетером имеет решающее значение: аккуратное обращение предотвращает закупорку трубки и инфекции кровотока, помогая четко соблюдать график терапии.

Катетер не является биологическим маркером, поэтому его не оценивают лабораторными тестами. Однако для правильной установки и безопасной эксплуатации применяются объективные инструментальные методы. Инструменты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, рентгеноскопия или рентгенография грудной клетки, подтверждают точное положение катетера перед началом его использования. Лабораторный контроль включает общий анализ крови для оценки риска инфекции, коагулограмму для безопасного проведения манипуляции, а также посевы крови или отделяемого при подозрении на инфекцию в области установки.

Катетеры применяются практически во всех направлениях онкологии. Они особенно необходимы в гематологии при лейкозах, лимфомах и множественной миеломе, где схемы лечения требуют интенсивного многокомпонентного введения препаратов. Они также являются стандартом при опухолях желудочно-кишечного тракта, например при колоректальном раке или раке поджелудочной железы, когда требуются непрерывные инфузии с помощью помпы. Мочевые и дренажные катетеры часто помогают пациентам, проходящим лечение по поводу опухолей мочевого пузыря, предстательной железы, яичников или распространенного рака легкого.

Катетеры играют ключевую роль в проведении системного лечения. Они позволяют безопасно вводить химиопрепараты раздражающего действия, моноклональные антитела, парентеральное питание и противорвотные средства поддерживающей терапии. Их можно подключать к портативным помпам для амбулаторных инфузий, например при 46-часовых схемах введения fluorouracil. Дренажные катетеры снимают тяжелые симптомы, вызванные асцитом или плевральным выпотом, возвращая легкое дыхание и подвижность, что дает пациенту силы продолжать активное противоопухолевое лечение.