Магнитно-резонансная томография — высокоточное сканирование организма

Принцип работы магнитно-резонансной томографии основан на временном выстраивании протонов атомов водорода в тканях организма вдоль линий сильного статического магнитного поля. Затем на исследуемую область направляются радиочастотные импульсы, выводящие протоны из состояния равновесия. Когда импульс прекращается, протоны возвращаются в исходное положение, испуская слабые радиосигналы, которые регистрируются приемными катушками томографа.

Различные биологические структуры отдают эти радиосигналы с разной скоростью, а компьютер преобразует полученные данные в анатомические изображения в любых плоскостях. Во время исследования врачи часто вводят внутривенные контрастные препараты на основе гадолиния. Они меняют локальное время релаксации, подчеркивая участки с усиленным кровотоком или повреждением гематоэнцефалического барьера, что типично для опухолевого роста.

МРТ незаменима в онкологии благодаря непревзойденной способности четко отображать мягкие ткани. Метод позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественного образования, оценить глубину прорастания в окружающие структуры и детально рассмотреть такие чувствительные зоны, как спинной мозг, головной мозг и нервные стволы. Кроме того, МРТ дает возможность точно оценить ответ опухоли на предоперационное лечение, помогает при проведении прицельной биопсии и позволяет радиационным онкологам с ювелирной точностью очертить границы облучения, максимально защищая здоровые соседние ткани.

Будучи методом инструментальной визуализации, а не лабораторным тестом, МРТ отлично дополняет исследование тканевых биомаркеров. Контрастные снимки позволяют отслеживать динамику перфузии гадолиния, а функциональные методики, такие как диффузионно-взвешенные изображения (DWI), дают информацию о плотности расположения клеток. Динамическая МРТ с контрастным усилением (DCE) может косвенно указывать на степень ангиогенеза в опухоли, что нередко сопоставляется с молекулярными маркерами, например VEGF, или статусом гормональных рецепторов.

МРТ является ведущим методом визуализации при опухолях головного и спинного мозга. Она стандартно применяется для стадирования рака прямой кишки путем оценки мезоректальной фасции и играет ключевую роль в диагностике рака предстательной железы с помощью мультипараметрической МРТ (мпМРТ). Метод также незаменим при саркомах мягких тканей и костей, очаговых поражениях печени, опухолях головы и шеи, а также служит высокочувствительным методом скрининга для женщин с высоким генетическим риском рака молочной железы.

Данные МРТ напрямую влияют на решение о том, является ли опухоль операбельной с достижением чистых анатомических краев резекции. В современной радиотерапии данные МРТ совмещаются с КТ-топометрией, что позволяет оконтурить истинный объем опухоли с точностью до миллиметра. У пациентов, получающих неоадъювантную химио- или иммунотерапию, контрольные МРТ-сканы показывают, сокращается ли опухоль, что определяет оптимальные сроки и степень травматичности последующей операции.