Количество эритроцитов — показатель клеток-переносчиков кислорода

Количество эритроцитов (RBC) — это стандартный лабораторный показатель, определяющий число зрелых эритроцитов в одном микролитре (или литре) цельной крови. Эти двояковогнутые безъядерные клетки содержат гемоглобин — богатый железом металлопротеин, отвечающий за доставку кислорода из легочных альвеол ко всем тканям организма и выведение углекислого газа.

В онкологии уровень эритроцитов всегда оценивается в рамках общего (клинического) анализа крови. Врачи рассматривают его в комплексе с концентрацией гемоглобина и гематокритом. Снижение числа эритроцитов указывает на эритропению и анемию, которые могут развиваться вследствие миелосупрессивной терапии, прямого поражения костного мозга гемобластозами, скрытых опухолевых кровотечений, функционального дефицита железа или хронического воспаления на фоне активного злокачественного процесса.

Регулярный контроль уровня эритроцитов позволяет медицинскому персоналу обнаружить анемию до того, как она вызовет тяжелые симптомы или осложнит процесс лечения. Низкие показатели приводят к упадку сил и создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Отслеживание этого параметра помогает онкологам вовремя скорректировать дозы препаратов, назначить препараты железа, стимуляторы эритропоэза или переливание крови, сохраняя ваше самочувствие и безопасность в ходе терапии.

Количество эритроцитов определяется с помощью стандартного клинического (общего) анализа крови при обычном заборе крови из вены. Дополнительно исследуются концентрация гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцита (MCV), число ретикулоцитов (позволяющее оценить выработку клеток костным мозгом), уровень сывороточного ферритина, насыщение трансферрина железом, а также концентрации витамина B12 и фолиевой кислоты.

Уровень эритроцитов контролируют практически при всех видах злокачественных новообразований. Это имеет особое значение при гемобластозах, напрямую поражающих костный мозг (лейкозы, множественная миелома, миелодиспластические синдромы). Показатель также тщательно отслеживают при солидных опухолях на фоне интенсивной цитотоксической терапии, например при раке яичников, толстой кишки, легкого и молочной железы.

Существенное снижение уровня эритроцитов напрямую влияет на планирование терапии. Тяжелая анемия может потребовать временного переноса очередного курса химиотерапии или снижения доз. Методы коррекции включают нутритивную поддержку, внутривенные инфузии препаратов железа, стимуляторы эритропоэза (ЭПО) или переливание эритроцитарной массы для быстрого восстановления оксигенации и безопасного продолжения противоопухолевого лечения.