Солидная опухоль — патологическое тканевое образование

Солидная опухоль представляет собой обособленное локализованное скопление клеток, утративших естественные механизмы регуляции клеточного роста. Такие новообразования могут быть незлокачественными (доброкачественными) или злокачественными. Злокачественные солидные опухоли способны прорастать в окружающие ткани и распространять клетки по кровеносной или лимфатической системе, формируя вторичные очаги роста — метастазы.

В клинической практике злокачественные солидные опухоли принято разделять на карциномы (раки) и саркомы. Карциномы развиваются из эпителиальных тканей, выстилающих органы и внутренние полости тела, и составляют подавляющее большинство опухолей у взрослых. Саркомы берут начало в мезенхимальных тканях, включая кости, хрящи, мышцы, жировую клетчатку и кровеносные сосуды. В отличие от них, гематологические опухоли не образуют четко очерченных структурных тканевых масс.

Обнаружение солидной опухоли становится отправной точкой для определения стадии онкологического процесса, оценки рисков и составления персонализированного плана лечения. Физические размеры образования, его точная локализация и взаиморасположение с соседними органами напрямую определяют возможность хирургического удаления. Патоморфологическое исследование ткани опухоли позволяет установить ее клеточное происхождение, степень злокачественности и биологическую агрессивность. Кроме того, забор образца опухоли дает важнейший материал для геномного профилирования, помогая онкологам подобрать таргетную или иммунотерапию.

Солидные опухоли обычно выявляются с помощью методов лучевой диагностики, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Окончательный диагноз требует биопсии ткани, например трепан-биопсии или хирургического иссечения. Патоморфологи выполняют иммуногистохимическое исследование и молекулярное профилирование для оценки ключевых биомаркеров, таких как HER2, ER, PR, EGFR, BRAF и PD-L1.

К солидным опухолям относится большинство злокачественных новообразований человека. Среди наиболее распространенных примеров — рак молочной железы, немелкоклеточный рак легкого, рак предстательной железы и колоректальный рак. К другим типам относятся почечноклеточный рак, рак яичников, рак поджелудочной железы, меланома, а также более редкие злокачественные процессы, такие как остеосаркома, саркомы мягких тканей и первичные опухоли центральной нервной системы, например глиобластома.

Тактика лечения часто включает методы локального воздействия, в частности хирургическую резекцию для удаления опухолевого узла и прицельную лучевую терапию для уничтожения оставшихся клеток. Системное лечение — включая цитотоксическую химиотерапию, молекулярно-таргетную терапию и ингибиторы иммунных контрольных точек — применяется в неоадъювантном режиме для уменьшения опухоли перед операцией, в адъювантном режиме для элиминации микрометастазов или в качестве основного лечения при неоперабельных процессах.