Простими словами
Радіодерматит — це медична назва подразнення та змін шкіри під впливом променевої терапії. Коли промені проходять крізь шкіру, прямуючи до пухлини, вони можуть тимчасово впливати на здорові клітини, що зовні нагадує сонячний опік. Зазвичай усе починається з легкого рожевого або червоного відтінку, сухості, свербежу чи лущення. У більш виражених випадках на шкірі можуть з'являтися пухирі або вологі, болісні ділянки. Ці зміни виникають суворо в межах зони опромінення і зазвичай починають гоїтися протягом кількох тижнів після завершення лікування.
Головне
- До 90% пацієнтів, які проходять дистанційну променеву терапію, відчувають певні прояви радіодерматиту.
- Зміни шкіри зазвичай починаються через 1–3 тижні після старту терапії та досягають піку через 1–2 тижні після її завершення.
- Симптоми чітко обмежені ділянкою шкіри, через яку проходив пучок випромінювання.
- Більшість гострих шкірних реакцій успішно зникають протягом одного-двох місяців після курсу опромінення.
Визначення
Радіодерматит є локальним токсичним впливом на покривну систему, що виникає внаслідок виснаження пулу базальних стовбурових клітин епідермісу та розвитку запалення. Терапевтичне опромінення утворює активні форми кисню, пошкоджує клітинну ДНК і змінює проникність мікросудин дерми. У результаті швидкість природного відлущування клітин епідермісу починає перевищувати швидкість їх утворення в базальному шарі.
Клінічно радіодерматит поділяють на гострий і хронічний. Гострий радіодерматит виникає протягом днів або тижнів після початку радіотерапії та варіює від легкої еритеми й сухого лущення (десквамації) до вираженого вологого лущення (мокнучої поверхні з оголенням дерми) і виразок. Хронічний радіодерматит може розвинутися через місяці чи роки й характеризується фіброзом дерми, атрофією епідермісу, появою судинних зірочок (телеангіектазій) і змінами пігментації.
Чому це важливо
До 90% пацієнтів, які проходять дистанційну радіотерапію, тією чи іншою мірою стикаються з подразненням шкіри. Без належного контролю радіодерматит спричиняє відчутний дискомфорт, порушує сон, посилює тривожність і підвищує ризик вторинної бактеріальної інфекції. Якщо ушкодження шкіри стає значним, лікарям доводиться призупиняти курс опромінення, що може знизити ефективність боротьби з пухлиною. Своєчасний, дбайливий догляд допомагає захистити шкірний бар'єр і уникнути вимушених пауз у лікуванні.
Повʼязані біомаркери та аналізи
Радіодерматит оцінюють за допомогою візуального огляду лікарем із використанням стандартизованих шкал, таких як Загальні термінологічні критерії для небажаних явищ (CTCAE) або критерії Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Спеціальних лабораторних аналізів для діагностики не потрібно, проте у разі появи виразок або мокнучих поверхонь із підозрою на приєднання бактеріальної чи грибкової інфекції може проводитися посів із рани (мазок).
Повʼязані види раку
Радіодерматит може розвинутися завжди, коли промені проходять крізь шкіру, але найчастіше він спостерігається при раку молочної залози, опроміненні грудної стінки та пухлинах голови та шиї через поверхневе розташування мішеней. Він також регулярно виникає в людей, які проходять опромінення з приводу раку шкіри, раку анального каналу чи вульви, сарком м'яких тканин, а також лімфоми Ходжкіна чи неходжкінських лімфом.
Повʼязані методи лікування
Допомога спрямована на збереження цілісності шкіри та полегшення неприємних відчуттів. Рекомендується дбайливе миття теплою водою з м'яким милом без запаху, нанесення зволожуючих бар'єрних кремів на водній основі, уникнення тертя, перепадів температур і прямого сонячного світла. При помірних або виражених проявах можуть призначатися топічні кортикостероїди, неадгезивні силіконові або гідрогелеві пов'язки, а в разі приєднання бактеріальної інфекції негайно застосовують антибіотики.
Часті запитання
Як захистити шкіру під час променевої терапії?
Обережно обмивайте опромінену ділянку теплою водою з м'яким милом без запаху та легенько промокайте м'яким рушником, не розтираючи. Носіть вільний одяг із натуральної бавовни, не наносьте спиртовмісні засоби чи парфуми, бережіть шкіру від прямого сонця та використовуйте лише ті креми, які погодила ваша радіотерапевтична команда.
Чи можна користуватися дезодорантом і голитися в зоні опромінення?
Перед використанням дезодорантів чи засобів для гоління обов'язково проконсультуйтеся зі своєю командою. Хоча багато сучасних дезодорантів дозволені, вологе гоління звичайним станком може викликати мікропорізи та підвищити ризик інфекції, тому часто радять перейти на електричну бритву або тимчасово відмовитися від гоління.
Коли зазвичай загоюється шкіра після опромінення?
Гостра реакція шкіри нерідко досягає свого піку через один-два тижні після завершального сеансу радіотерапії, після чого починається поступове загоєння. У більшості пацієнтів почервоніння, лущення та болючість минають протягом чотирьох-шести тижнів, хоча шкіра в цій зоні може ще деякий час залишатися дещо темнішою чи щільнішою.
Джерела
- 1.Skin and Nail Changes During Cancer Treatment— National Cancer Institute
- 2.Skin Reactions to Radiation Therapy— American Society of Clinical Oncology
- 3.Prevention and Management of Radiodermatitis— European Society for Medical Oncology
Запитати GetOnco AI
Отримайте персональні відповіді на тему «Радіодерматит — подразнення шкіри внаслідок променевої терапії» від вашого ШІ-координатора онкологічної допомоги.
- Чи можете пояснити «Радіодерматит — подразнення шкіри внаслідок променевої терапії» простими словами?
- Що «Радіодерматит — подразнення шкіри внаслідок променевої терапії» означає для мого плану лікування?
- Які запитання поставити онкологу про «Радіодерматит — подразнення шкіри внаслідок променевої терапії»?
- Які наступні кроки ви рекомендуєте щодо «Радіодерматит — подразнення шкіри внаслідок променевої терапії»?
GetOnco AI надає освітню інформацію і не замінює консультацію вашого лікаря.
Пов'язані матеріали
Більше в цьому розділі
Терміни з цієї статті
Перевірено 1 серпня 2026 р.
Медичне застереження
Лише освітня інформація. GetOnco — це програмне забезпечення, а не медичний заклад; сервіс не встановлює діагнози й не призначає лікування. Обговорюйте свою ситуацію з кваліфікованими лікарями.