Einfach erklärt
Jeder Tumor besitzt einen ganz eigenen biologischen Fingerabdruck. Bei einer Biomarker-Testung untersuchen Fachleute im Labor eine Gewebeprobe des Tumors oder Ihr Blut, um diese mikroskopischen Besonderheiten aufzudecken. Anstatt Therapien allein danach auszuwählen, in welchem Organ der Krebs entstanden ist, betrachtet das Behandlungsteam die molekularen Besonderheiten der Tumorzellen. Der Nachweis eines bestimmten Biomarkers zeigt, ob ein zielgerichtetes Medikament oder eine Immuntherapie voraussichtlich wirksam ist. So lassen sich wirkungslose Therapien und unnötige Nebenwirkungen vermeiden.
Das Wichtigste
- Identifiziert spezifische Gene, Proteine und Mutationen, die das Tumorwachstum antreiben.
- Dient als entscheidender Wegweiser für zielgerichtete Therapien und personalisierte Medizin.
- Kann an Gewebeproben aus Biopsien oder anhand von Blutproben (Liquid Biopsy) durchgeführt werden.
- Unterscheidet sich von erblichen Gentests, da meist gezielt der Tumor selbst untersucht wird.
Definition
Als Biomarker-Testung bezeichnet man labormedizinische Analysen, mit denen spezifische Genveränderungen, Proteinexpressionen oder epigenetische Modifikationen einer Tumorerkrankung identifiziert werden. Diese auch als molekulare Profilierung, genomische Testung oder Tumorprofilierung bekannten Verfahren erweitern die onkologische Diagnostik über die reine mikroskopische Stadieneinteilung und Organzuordnung hinaus hin zu einer funktionellen molekularen Subtypisierung.
Methoden wie Next-Generation-Sequencing (NGS), Polymerase-Kettenreaktion (PCR), Immunhistochemie (IHC) und Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) weisen therapeutisch nutzbare Veränderungen nach. Dazu zählen Mutationen, Genfusionen, Kopienzahlvariationen und die Überexpression von Oberflächenproteinen, die das Krebswachstum antreiben oder als Angriffspunkte für Therapien dienen.
Warum es wichtig ist
Die Biomarker-Testung bildet das Fundament der Präzisionsonkologie. Sie lenkt die Auswahl zielgerichteter Therapien und Immuntherapien, die passgenau an den Schwachstellen des Tumors ansetzen. Zudem helfen Biomarker-Ergebnisse dabei, die Prognose einzuschätzen, das Rückfallrisiko zu bewerten und die Eignung für klinische Studien zu prüfen. Ohne diese Testung könnten entscheidende Behandlungsoptionen übersehen werden, sodass Patientinnen und Patienten auf weniger wirksame oder mit mehr Nebenwirkungen behaftete Standardtherapien angewiesen blieben.
Verwandte Biomarker und Tests
Die Tests erfolgen an formalinfixiertem, in Paraffin eingebettetem Gewebe aus chirurgischen Biopsien oder mittels Flüssigbiopsie (Liquid Biopsy) durch Analyse zellfreier zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA) im peripheren Blut. Gängige Verfahren sind Multigen-Panels mittels Next-Generation-Sequencing, immunhistochemische Färbungen sowie die digitale Tröpfchen-PCR, um minimale Resterkrankungen zu quantifizieren oder neu auftretende Resistenzmutationen zu erkennen.
Verwandte Krebsarten
Biomarker-Tests gehören beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (Untersuchung auf EGFR, ALK, ROS1, KRAS, BRAF), beim Kolorektalkarzinom (KRAS, NRAS, BRAF, MSI/MMR), beim Mammakarzinom (ER, PR, HER2, BRCA) und beim Melanom (BRAF V600) zum festen Standard. Auch bei Schilddrüsen-, Eierstock-, Prostata- und gastrointestinalen Stromatumoren werden sie routinemäßig eingesetzt.
Verwandte Behandlungen
Der Nachweis eines positiven Biomarkers bestimmt unmittelbar die medikamentöse Therapie: So führt die Feststellung einer EGFR-Mutation zum Einsatz von Tyrosinkinase-Inhibitoren, während eine hohe PD-L1-Expression eine Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren unterstützt. Umgekehrt können Tests unwirksame Therapien ersparen – beispielsweise weist eine KRAS-Mutation beim metastasierten Darmkrebs auf eine Resistenz gegenüber Anti-EGFR-Therapien hin.
Häufige Fragen
Wie unterscheidet sich die Biomarker-Testung von genetischen Tests auf ein Krebsrisiko?
Gentests zur Risikoabklärung suchen nach vererbten Mutationen (Keimbahnmutationen), die in allen Körperzellen vorkommen und das Krebsrisiko in Familien erhöhen. Biomarker-Tests untersuchen hingegen meist somatische Mutationen – also Veränderungen, die erst im Laufe des Lebens ausschließlich in den Tumorzellen entstanden sind.
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse eines Biomarker-Tests vorliegen?
Die Bearbeitungszeit variiert je nach Komplexität der Analyse. Standardmäßige immunhistochemische Ergebnisse liegen oft innerhalb weniger Tage vor, während umfassende Next-Generation-Sequencing-Panels (NGS) meist zwei bis drei Wochen für die Auswertung und Interpretation benötigen.
Kann eine Biomarker-Testung wiederholt werden, falls der Krebs zurückkehrt?
Ja. Tumoren verändern sich häufig im Zeitverlauf und können neue Mutationen entwickeln, die zu Resistenzen gegen frühere Therapien führen. Eine erneute Biopsie eines wiederkehrenden Tumors oder eine Flüssigbiopsie ermöglicht es Ärztinnen und Ärzten, neu erworbene Biomarker zu erkennen und passende Folgetherapien auszuwählen.
Quellen
- 1.Biomarker Testing for Cancer Treatment— National Cancer Institute
- 2.Biomarker Testing: What to Know— American Society of Clinical Oncology
- 3.Precision Medicine in Oncology— European Society for Medical Oncology
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Zuletzt geprüft 1. August 2026
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