КТ — детальная послойная визуализация организма

КТ-сканер состоит из вращающегося кольца (гентри) с рентгеновской трубкой и цифровыми детекторами. Когда кушетка с пациентом проходит через апертуру аппарата, система регистрирует множество измерений ослабления излучения в исследуемой анатомической области. Компьютерные алгоритмы обрабатывают массив исходных данных и формируют тонкие срезы толщиной менее миллиметра, которые могут объединяться в трехмерные изображения высокого разрешения.

Для улучшения контрастности тканей при КТ регулярно используют рентгеноконтрастные препараты, вводимые внутривенно, перорально или ректально. Внутривенный йодсодержащий контраст подчеркивает сосудистое русло и выявляет характерные для злокачественных опухолей зоны патологического накопления, обусловленные аномальным ангиогенезом. КТ предоставляет критически важные анатомические сведения, отражая размеры опухоли, глубину ее прорастания в окружающие структуры, состояние регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

КТ занимает центральное место в современной онкологической практике. Исследование показывает, есть ли объемное образование, распространился ли рак, а также дает точные координаты для биопсии и планирования лучевой терапии. Отслеживание размеров опухоли по контрольным снимкам помогает врачам объективно оценить, помогает ли выбранное лечение или его пора менять, что дает пациенту и врачам твердую основу для принятия решений.

КТ не определяет клеточные биомаркеры напрямую, однако она оценивает физический объем опухолевой массы (например, по критериям RECIST). Томографию часто дополняют анализами крови (например, уровнем креатинина сыворотки для оценки функции почек перед введением йодсодержащего контраста) и функциональными исследованиями, такими как ПЭТ (в рамках ПЭТ-КТ), связывая анатомические изменения с метаболической активностью опухоли.

КТ применяется практически при всех солидных злокачественных новообразованиях, включая рак легкого, колоректальный рак, рак поджелудочной железы, почки, яичников и желудка. Это также стандартный инструмент для стадирования лимфом и выявления метастатического поражения печени, легких, головного мозга или забрюшинных лимфоузлов.

Данные визуализации определяют, является ли опухоль операбельной, требуется ли предварительная химиотерапия или наилучшим выбором станет лучевое лечение. При проведении радиотерапии специализированная КТ-топометрия (симуляция) используется для разметки полей облучения, гарантируя попадание дозы точно в опухоль с максимальной защитой здоровых органов.