Простыми словами
Цитология — это изучение под микроскопом отдельных клеток, а не цельных кусочков ткани. Врачи берут эти клетки, аккуратно проводя щеточкой по слизистой оболочке, забирая скопившуюся жидкость вокруг легких или в брюшной полости либо используя тонкую иглу для пункции подозрительного узелка. Поскольку для исследования нужны только отдельные клетки, процедура обычно проходит быстрее, менее болезненна и менее инвазивна, чем обычная хирургическая биопсия. Цитология помогает врачам выяснить, содержит ли непонятное уплотнение или жидкость доброкачественные клетки или опухолевые.
Главное
- Цитология исследует отдельные клетки, а не тканевые блоки.
- Образцы берут тонкой иглой или собирают из биологических жидкостей.
- Метод менее инвазивен и несет меньший риск осложнений, чем пункционная биопсия.
- Скрининг шейки матки (мазок на онкоцитологию) — самый частый цитологический тест.
- Из клеточной жидкости можно изготовить клеточный блок для молекулярных тестов.
Определение
Цитологическое исследование оценивает строение клеток, характеристики их ядер и особенности их взаимного расположения для обнаружения предраковых или злокачественных изменений. Материал получают путем эксфолиации (например, мазки с шейки матки по Папаниколау или образцы мочи) либо с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) подозрительных узлов и внутренних органов. Полученные образцы наносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.
Врач-цитопатолог анализирует такие признаки, как увеличение ядер, неровность ядерной мембраны, скопления хроматина и изменение ядерно-цитоплазматического соотношения. Цитология обеспечивает быстрый и щадящий диагностический результат, однако дает меньше информации о тканевой структуре, чем трепанобиопсия, поэтому для окончательного диагноза иногда требуется последующее гистологическое или иммуноцитохимическое исследование.
Почему это важно
Цитология служит первым, малотравматичным этапом скрининга и диагностики онкологических заболеваний. Благодаря щадящим методам забора материала пациенты реже сталкиваются с осложнениями и восстанавливаются быстрее, чем после хирургических биопсий. Своевременное цитологическое заключение может быстро подтвердить рецидив, выявить причину скопления жидкости или доказать доброкачественность узла щитовидной железы, избавив от ненужной операции.
Связанные биомаркеры и анализы
При цитологическом анализе используются специальные методы окрашивания, такие как окраска по Папаниколау или Романовскому — Гимзе, помогающие четко различить структуры клетки под световым микроскопом. Для повышения точности лаборатории нередко формируют из жидких образцов так называемые клеточные блоки (cell blocks). Это позволяет выполнять иммуноцитохимические исследования (ICC) с диагностическими белковыми маркерами (такими как TTF-1, p63 или кальретинин), а также молекулярные тесты, например поиск мутаций EGFR в клеточном материале.
Связанные виды рака
Цитология стандартно применяется для скрининга рака шейки матки с помощью цитологических мазков. Она также играет центральную роль в обследовании узлов щитовидной железы, образований молочной железы, опухолей слюнных желез и увеличенных лимфоузлов методом тонкоигольной аспирации. Кроме того, цитология исследует плевральную и перитонеальную жидкости на предмет метастатического поражения при раке легкого, яичников, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Связанные методы лечения
Цитологический диагноз может подтвердить рецидив или появление метастазов без необходимости в травматичной операции, позволяя онкологам оперативно начать химиотерапию, иммунотерапию или таргетное лечение. При узлах щитовидной железы результаты цитологии, классифицированные по системе Bethesda, определяют, требуется ли пациенту динамическое наблюдение, резекция доли или полное удаление щитовидной железы.
Частые вопросы
В чем главное различие между цитологией и гистологией?
Цитология изучает отдельные клетки или мелкие клеточные группы, распределенные по стеклу. Гистология оценивает целостный срез ткани, сохраняя ее архитектуру и пространственные взаимоотношения между клетками, что чаще дает более детальную информацию о строении и стадии опухоли.
Всегда ли результата цитологии достаточно для начала противоопухолевого лечения?
Не всегда. Хотя цитология может однозначно выявлять многие виды опухолей, при некоторых заболеваниях необходима трепанобиопсия или хирургическое удаление, чтобы оценить структуру опухоли, глубину инвазии и полный спектр биомаркеров до утверждения окончательного плана терапии.
Что означает «неинформативный» результат цитологического исследования?
Неинформативный (или сомнительный) результат означает, что в образец попало мало клеток, они были перекрыты кровью или элементами воспаления, либо клетки выглядели погранично. В таких ситуациях врач может предложить повторить пункцию или выполнить биопсию столбиком ткани (трепанобиопсию).
Источники
- 1.Цитологические исследования в диагностике рака— National Cancer Institute
- 2.Процедуры биопсии и цитологического исследования— American Society of Clinical Oncology
- 3.Рекомендации по скринингу рака шейки матки и цитологии— World Health Organization
Спросить GetOnco AI
Получите персональные ответы по теме «Цитология — исследование отдельных клеток» от вашего ИИ-координатора онкологической помощи.
- Можете объяснить «Цитология — исследование отдельных клеток» простыми словами?
- Что «Цитология — исследование отдельных клеток» значит для моего плана лечения?
- Какие вопросы задать онкологу о «Цитология — исследование отдельных клеток»?
- Какие следующие шаги вы рекомендуете по теме «Цитология — исследование отдельных клеток»?
GetOnco AI предоставляет образовательную информацию и не заменяет консультацию вашего врача.
Связанные материалы
Что почитать дальше
Ещё в этом разделе
Термины из этой статьи
Проверено 1 августа 2026 г.
Медицинский дисклеймер
Только образовательная информация. GetOnco — это программное обеспечение, а не медицинская организация; сервис не ставит диагнозы и не назначает лечение. Обсуждайте свою ситуацию с квалифицированными врачами.