Количество лейкоцитов — биомаркер иммунной системы

Количество лейкоцитов (WBC) показывает концентрацию белых клеток крови в заданном объеме крови, обычно выражаемую в количестве клеток на микролитр или в 10^9 клеток на литр. Лейкоциты состоят из нескольких функционально специализированных субпопуляций: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Развернутая клиническая оценка обычно сопоставляет общий уровень WBC с лейкоцитарной формулой, определяющей относительную долю каждого клеточного типа.

У здоровых взрослых нормальные референсные значения обычно находятся в диапазоне от 4,0 до 11,0 × 10^9 клеток на литр, хотя точные границы могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории. В онкологической практике колебания этого показателя отражают как биологические особенности самого заболевания (например, инфильтрацию костного мозга), так и угнетающее воздействие цитотоксических методов лечения на процесс кроветворения.

Контроль уровня лейкоцитов защищает вас от развития опасных инфекционных осложнений. При критическом снижении их числа на фоне лечения (состояние называется лейкопенией, или нейтропенией, если резко падает уровень нейтрофилов) даже контакт с привычными бактериями может молниеносно перерасти в жизнеугрожающую инфекцию. Отслеживание показателей крови позволяет врачам вовремя назначить защитные антибиотики, применить стимулирующие колониестимулирующие факторы для ускорения работы костного мозга или сделать короткую паузу в химиотерапии, дав иммунным клеткам возможность восстановиться.

Количество лейкоцитов определяется в рамках стандартного общего (клинического) анализа крови. Исследование выполняется по обычному образцу венозной крови. Врачи оценивают как общее число лейкоцитов (WBC), так и абсолютное число нейтрофилов (ANC), которые представляют собой главную линию обороны против бактериальных инфекций.

Уровень лейкоцитов контролируется практически при всех видах злокачественных новообразований, требующих химиотерапии, лучевой терапии или иммунотерапии. Особенно критичен этот показатель при онкогематологических заболеваниях, первично поражающих кроветворную ткань, таких как острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы и множественная миелома, при которых аномальные клетки могут приводить как к патологически высоким, так и к опасно низким значениям.

Если уровень лейкоцитов опускается ниже безопасного порога, очередной курс химиотерапии может быть отложен, а дозы препаратов снижены, чтобы дать костному мозгу восстановиться. Для стимуляции выработки белых кровяных телец могут назначаться инъекции гранулоцитарных колониестимулирующих факторов (G-CSF), например filgrastim. Если на фоне низких показателей поднимается температура (фебрильная нейтропения), требуются экстренная госпитализация и незамедлительное введение антибиотиков широкого спектра действия.