Онколог-терапевт (клінічний онколог) — фахівець із медикаментозного лікування раку

Онколог-терапевт — це лікар, який пройшов ґрунтовну післядипломну підготовку в галузі внутрішньої медицини з подальшою спеціалізацією з клінічної онкології. Його основна діяльність зосереджена на лікуванні злоякісних новоутворень за допомогою фармакологічних методів, зокрема цитотоксичної хіміотерапії, гормональної терапії, таргетної терапії та імунотерапії. Він оцінює біологічні властивості пухлини, загальний стан здоров'я пацієнта та визначає доцільність і можливість проведення системного лікування.

Окрім призначення протипухлинних препаратів, онколог-терапевт контролює динаміку відповіді захворювання на терапію. Він працює в складі мультидисциплінарної команди разом із хірургами-онкологами, радіаційними онкологами, лікарями променевої діагностики та патоморфологами. Крім того, він керує заходами підтримувальної та паліативної допомоги, полегшуючи фізичні симптоми й усуваючи токсичність лікування, щоб підтримувати функціональний стан і якість життя пацієнта на всіх етапах хвороби.

Шлях онкологічного лікування може здаватися складним і лякаючим, тому наявність особистого онколога-терапевта забезпечує вам надійну та досвідчену підтримку під час ухвалення важливих рішень. Оскільки протипухлинна терапія впливає на весь організм, цей лікар стежить за роботою внутрішніх органів, відстежує показники крові та змінює графік лікування для вашої безпеки. Він допомагає збалансувати очікувану користь і можливу токсичність, гарантуючи, що ваші особисті цілі та звичний спосіб життя будуть обов'язково враховані в плані допомоги. Його поради вкрай важливі під час ухвалення рішень про початок, зміну або завершення системного лікування, а також у разі розгляду участі в клінічних дослідженнях.

Хоча онкологи-терапевти зазвичай не виконують лабораторні дослідження власноруч, вони призначають та інтерпретують дані діагностики. До них належать геномне профілювання та секвенування нового покоління для виявлення клінічно значущих мутацій, таких як EGFR, KRAS або BRAF, а також імуногістохімічні дослідження для визначення PD-L1, HER2 та рецепторів гормонів. Вони також оцінюють рівні онкомаркерів у крові (наприклад, PSA, CA-125, CEA) і стандартні біохімічні показники для контролю стану печінки та нирок. Крім того, вони регулярно аналізують результати КТ, МРТ і ПЕТ-КТ, щоб оцінити відповідь на терапію та виявити структурні зміни.

Онкологи-терапевти лікують практично всі різновиди солідних пухлин і гематологічних захворювань. Серед найпоширеніших — рак молочної залози, рак легень, колоректальний рак, рак передміхурової залози та гінекологічні злоякісні пухлини. Вони також займаються оцінкою та лікуванням меланоми, пухлин підшлункової залози та поширених сарком. У той час як гематологи-онкологи зазвичай зосереджуються на пухлинах кровотворної системи, таких як лейкози, лімфоми та множинна мієлома, онкологи загального профілю часто координують лікування системних уражень різних органів, особливо якщо пухлина поширилася за межі первинного осередку.

Онколог-терапевт безпосередньо підбирає схему та контролює проведення системного медикаментозного лікування. Це включає класичну цитотоксичну хіміотерапію, яка діє на клітини, що швидко діляться; таргетні препарати, призначені для блокування конкретних молекулярних механізмів розвитку пухлини; та імунотерапію, яка допомагає власній імунній системі розпізнавати ракові клітини. Він також призначає ендокринну (гормональну) терапію для блокування гормонів, що стимулюють ріст деяких пухлин, і засоби супровідної терапії, зокрема протиблювотні препарати та засоби для зміцнення кісткової тканини. Режими лікування постійно коригуються залежно від переносимості, самопочуття пацієнта та об'єктивної відповіді пухлини на ліки.